PROTECCION ANTICONCEPTIVA

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM 005 - SSA2 - 1993, DE LOS SERVICIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR. - 30/05/1994

Oclusión tubaria bilateral

Folio: 3950

1 DESCRIPCION

ES UN METODO ANTICONCEPTIVO PERMANENTE PARA LA MUJER, QUE CONSISTE EN LA OCLUSION TUBARIA BILATERAL DE LAS TROMPAS UTERINAS, CON EL FIN DE EVITAR LA FERTILIZACION.

6.5.2 EFECTIVIDAD ANTICONCEPTIVA

- BAJO CONDICIONES HABITUALES DE USO, ESTE METODO BRINDA PROTECCION ANTICONCEPTIVA MAYOR AL 99%.

6.5.3 INDICACIONES

ESTE PROCEDIMIENTO ESTA INDICADO PARA MUJERES EN EDAD FERTIL CON VIDA SEXUAL ACTIVA, NULIGESTAS, NULIPARAS O MULTIPARAS QUE DESEEN UN METODO PERMANENTE DE ANTICONCEPCION, EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES:

- PARIDAD SATISFECHA.

- RAZONES MEDICAS.

- RETARDO MENTAL.

6.5.4 CONTRAINDICACIONES

- ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA ACTIVA.

6.5.5 PRECAUCIONES

- EMBARAZO O SOSPECHA DE EMBARAZO.

- DISCRASIAS SANGUINEAS NO CONTROLADAS.

- ANEMIA SEVERA.

- EN EL POSPARTO, CUANDO EL NEONATO PRESENTE PROBLEMAS DE SALUD QUE COMPROMETAN SU SUPERVIVENCIA.

- FALTA DE MOVILIDAD UTERINA (ADHERENCIAS).

6.5.6 FORMA DE APLICACION

6.5.6.1 TIEMPO DE REALIZACION

ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE REALIZARSE EN EL INTERVALO, POSPARTO, TRANSCESAREA Y POSABORTO.

6.5.6.2 ANESTESIA

SE DEBE INDICAR, SEGUN EL CASO, ANESTESIA LOCAL MAS SEDACION, BLOQUEO EPIDURAL O ANESTESIA GENERAL.

SE DEBE RECOMENDAR ANESTESIA LOCAL MAS SEDACION EN EL POSPARTO, POSABORTO E INTERVALO.

6.5.6.3 ACCESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL Y TECNICA QUIRURGICA

- LA SELECCION DEPENDERA DEL CRITERIO CLINICO, DE LA EXPERIENCIA DEL MEDICO QUE REALICE EL PROCEDIMIENTO Y DE LA DISPONIBILIDAD DE INSTRUMENTAL, EQUIPO Y MATERIAL NECESARIOS.

- LA VIA DE ACCESO A LA CAVIDAD ABDOMINAL PUEDE SER POR MINILAPAROTOMIA, LAPAROSCOPIA, HISTEROSCOPIA O COLPOTOMIA.

- EL PROCEDIMIENTO DE OCLUSION TUBARIA PUEDE SER POR:

- SALPINGECTOMIA Y LIGADURA.

- SALPINGOTOMIA (FIMBRIECTOMIA).

- TECNICAS DE POMEROY, UCHIDA E IRVING.

- MECANICA: POR APLICACION DE ANILLOS DE YOON O ELECTROFULGURACION.

- SE DEBE RECOMENDAR COMO PROCEDIMIENTO DE ELECCION LA MINILAPAROTOMIA CON LA TECNICA DE POMEROY MODIFICADA.

- EN TODOS LOS CASOS SE DEBE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO SIGUIENDO LAS NORMAS Y TECNICAS QUIRURGICAS RECOMENDADAS POR LAS INSTITUCIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD.

6.5.7 LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA PRESCRIPCION

POR SER DE CARACTER PERMANENTE, ESTE METODO EN PARTICULAR REQUIERE DE:

- UN PROCESO AMPLIO DE CONSEJERIA PREVIA A SU REALIZACION.

- AUTORIZACION ESCRITA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO DE LA USUARIA (FIRMA O HUELLA DACTILAR) O DE SU REPRESENTANTE LEGAL.

- VALORACION DEL RIESGO QUIRURGICO Y CUANDO PROCEDA, DEL RIESGO

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