Paciente que presenta Estrés laboral

Informe Psicológico

1. Paciente que presenta Estrés laboral.

Datos Generales.

Nombres y Apellidos:

Edad:

Fecha de Nacimiento:

Lugar de Nacimiento:

Estado civil:

Conyugue:

Hijos:   si   no

Número de hijos:

Domicilio:

Teléfono celular:

Religión:

Responsable:

Fecha de evaluación:

1. Motivo de la entrevista.
2. Problema actual.
3. Antecedentes del problema.

Test para medir el nivel de estrés:

1. ¿se enoja con facilidad?

Si             no[pic 1][pic 2]

1. ¿Suele tener problemas de salud?

Si             no[pic 3][pic 4]

1. ¿no soporta que lo critiquen?

Si             no[pic 5][pic 6]

1. ¿siente que en su vida hay más sacrificios que compensaciones?

Si             no[pic 7][pic 8]

1.  ¿Carga con muchas responsabilidades en su trabajo?

Si             no[pic 9][pic 10]

1. ¿le cuesta separar los problemas externos, laborales, económicos de su vida interior?

Si             no[pic 11][pic 12]

1. ¿Siente que en su trabajo no lo consideran como usted lo merece?

Si             no[pic 13][pic 14]

1. ¿Siente que su vida es muy rutinaria?

Si             no[pic 15][pic 16]

1. ¿se siente en prueba en forma permanente?

Si             no[pic 17][pic 18]

1. ¿le gusta imponer su autoridad en su entorno laboral?

Si             no[pic 19][pic 20]

1. ¿Cómo califica su relación con sus compañeros laborales?

Si            no[pic 21][pic 22]

1. ¿Qué hace cuando sientes que estas sobrecargado en tu trabajo?

Si             no[pic 23][pic 24]

1. ¿Tiene problemas en su vida conyugal?

Si             no[pic 25][pic 26]

1. ¿Se siente satisfecho donde está laborando?

Si             no[pic 27][pic 28]

1. Se siente satisfecho con el empleo que está ejerciendo?

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