Parasitología TEMA: amibiasis

                                                                Parasitología

TEMA: amibiasis

-Agente: es la especie Entamoeba histolytica que tiene la capacidad de invadir los tejidos y producir la enfermedad.

-Variedad: existen dos especies diferentes que son: Entamoeba dispar (morfológicamente igual a E. histolytica pero con diferencias inmunológicas, bioquímicas y genéticas esta especie no es patógena) y Entamoeba coli que no es patógena. 

-Órganos que afecta: afecta al intestino grueso al invadir la mucosa intestinal produciendo ulceraciones. Además puede llegar a tener localizaciones extraintestinales por ejemplo en el hígado al pulmón o al cerebro.

-Forma evolutiva: trofozoito (forma parasitaria) y quiste (forma infectante es el que permite la transmisión de la enfermedad).

-Ciclo de vida: el trofozoito de E. histolytica se encuentra invadiendo la pared intestinal donde se reproduce por división binaria. En la luz del intestino los trofozoitos eliminan las vacuola alimenticias  y las inclusiones intracitoplasmatica, se inmovilizan y forman prequistes  estos adquieren una cubierta y da origen a quistes inmaduros con un núcleo, los cuales continúan su desarrollo hasta quistes tetranucleados. La formación de quistes sucede solo en la luz del colon y nunca en el medio ambiente o en los tejidos. En las materias fecales humanas se pueden encontrar trofozoitos, prequistes y quistes los trofozoitos y prequistes mueren por acción de los agentes físicos externos y en caso de ser ingeridos son destruidos por los jugos gástricos solamente el quiste es infectante por vía oral. En el medio externo los quistes permanecen durante semanas o meses y son diseminados por agua, manos, artrópodos, alimentos y objetos contaminados. Los quistes llegan a la boca para iniciar la infección una vez ingeridos sufren la acción de los jugos gástricos  los cuales debilitan su pared y en el intestino delgado se rompen y dan origen a los trofozoitos que conservan el mismo número de núcleos  de los quistes en posterior evolución cada núcleo se divide en 2 y resulta un trofozoito de 8 núcleos en la luz del colon cada núcleo se rodea de una porción de citoplasma y resultan 8 trofozoitos que se sitúan sobre las glándulas de Lieber-kuhn o invaden la mucosa.

-Factores de riesgo: deficiencias en el saneamiento de aguas, mala disposición de las excretas, hábitos higiénicos deficientes.

-Métodos de diagnostico: obtención de la muestra fecal generalmente emitida de forma espontanea es la más apropiada para el estudio. La muestra debe recogerse en un recipiente seco y limpio y las heces no deben mezclarse con orina.  Examen macroscópico: consiste en observar las características de las heces  la consistencia si son liquidas, blandas o duras el color si es marrón, amarillo, rojo o negro  y el aspecto si es homogéneo o heterogéneo. Examen microscópico: es el método más seguro para realizar el diagnostico de la amibiasis intestinal. Se busca observar los trofozoitos en la muestra se coloca una gota de solución salina  y una gota de lugol (colorante a base de yodo) se visualizan las características de los trofozoitos y si hay presencia de eritrocitos fagocitados (este hallazgo permite diferenciar E. histolytica de E. dispar.

Biopsias: en cortes histológicos de ulceras amibianas intestinales es posible identificar E. histolytica con coloración de hematoxilina-eosina. Pruebas inmunológicas: pruebas de ELIZA y PCR para capturar antígenos por medio de una reacción colorimétrica. Cultivos: El cultivo de E. histolytica no es un procedimiento diagnóstico de rutina, se utiliza en laboratorios especializa-dos para estudios bioquímicos, farmacológicos, inmunológicos.

-Patología: Inicialmente la ulceración es superficial y la necrosis e infiltración celular son mínimas. Las amibas se multiplican activamente, pasan la muscular de la mucosa y llegan hasta la submucosa, donde encuentran mejor ambiente para reproducirse  y formar verdaderas colonias.

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