Parto Seguro Y Limpio

OBJETIVOS

• Dar a conocer a las madres de familia la importancia de un parto limpio y seguro y lo necesario que es acudir a un hospital y no dar a luz en el domicilio

• Concienciar a las madres acudir a un hospital para evitar complicaciones en el parto.

• Enseñar que problemas puede tener si el parto no es atendido adecuadamente.

• Realizar la vigilancia del proceso de la gestación, prevenir, detectar, tratar o anular factores de riesgo, iniciar manejo de las complicaciones y, referir al nivel de mayor resolución cuando corresponda.

INTRODUCCION

Su nombre es María, pero también podría ser Juana, Susana o el de muchas otras mujeres. Tiene 30 años y está embarazada de nueve meses .empieza a sentir contracciones una noche , ya entrada la madrugada .al ser primeriza ,no sabe si son de parto .se levanta ,nerviosa, y llama al hospital. La obstetra de guardia la tranquiliza: “es normal, no acuda hasta que estas se repitan de forma regular, cada cinco minutos “.pero es difícil soportar un dolor desconocido con un cronometro en la mano .se sube al taxi y se desplaza con su pareja al centro sanitario. Allí le indican que se acueste en una cama y le colocan unas correas entorno al abdomen para monitorizar el ritmo cardiaco de su bebe: puede oír su latido acompasado .todo está bien y la obstetra le comunica que algunas contracciones son de parto, pero no todas .Le hacen un tacto vaginal y comprueban que esta de tan solo dos centímetros. El cuello del útero tiene que llegar a dilatarse hasta diez centímetros para permitir el paso de la cabecita del recién nacido.

La ayudan a levantarse, le dan una bata, la rasura el pubis y le ponen una lavativa. El dolor de las contracciones se multiplica .Luego le ordenan que se acueste, el ritmo de las contracciones es lento, le abren una vía intravenosa para ponerle oxitocina .Por otro lado todo es preparado en sala de parto; se ha organizado todo el material necesario y adecuado cuidando siempre con la integridad, limpieza y asepsia de tales; una camilla con campo limpio y adecuado para la hora de parto.

Cumplidos los diez centímetros la trasladan a sala de parto, y una vez allí, la obstetra le indica la forma y el momento en el que debe pujar, se realiza la limpieza del periné con agua y .Poblanamente le harán episiotomía para facilitar el paso de la cabeza del bebé. empieza a sentir dolores insoportables y la obstetra le ordena que es el momento preciso para que empiece a pujar , pero no se consigue la salida de la cabeza del bebe por lo tanto se decide realizar una episiotomía con lo que le inyectan la anestesia y se realiza el corte tras una contracción ; María toma valor y en la próxima contracción decide concentrar toda su fuerza en el siguiente pujo ; por fin la obstetra realiza los movimientos en el recién nacido y se lo coloca en el abdomen de María , está muy feliz y contenta pregunta : ¿Qué es? , a lo que le responden: Un preciso niño; está muy contenta llora de la emoción y satisfecha por todo el trabajo que realizo para traer a un angelito al mundo se llena de grandes sonrisas.

INFORMAR LA EMBARAZADA

Los signos y síntomas del comienzo del trabajo de parto, para que acuda al lugar de internación en el momento oportuno.

ADMISION DE LA GESTANTE

• Toda gestante que ingresa al servicio, se elaborara la historia clínica, el partograma dependiendo del procedimiento en que se presente.

• Toma de signos vitales (presión arterial , pulso, respiraciones, temperatura)

• Vigilancia de la frecuencia cardiaca fetal

• Evaluar el trabajo de parto

Verdadera Falsa

Contracciones Intervalos regulares;2-4, aumentan de intensidad Irregulares, sin patrón, intensidad estable.

Dilatación progresiva No hay cambios en el cérvix

incomodidad Espalda y abdomen Abdomen bajo

EVALUACION DE LA GESTANTE

A. Ruptura de membranas : 3 motivos

• Si la presentación no está fija en la pelvis, prolapso y comprensión del cordón umbilical.

• Hay posibilidad que el trabajo de parto empiece.

• Si la ruptura de membranas es mayor de 24 horas, hay probabilidad de una infección intrauterina; por lo que se recomienda realizar menos tactos vaginales posibles usando guantes estériles.

B. Borramiento cervical :

• Grado se determina de acuerdo a la longitud de tu conducto en comparación con la de un cuello sin borramiento.

C. Dilatación cervical :

• La dilatación es la abertura del orificio del cérvix uterino que comunica el cuerpo del útero con la vagina. Gracias a las contracciones . Se realiza el tacto vaginal y con ayuda de los dedos índice y medio se obtendrá de acuerdo al dilatómetro de encontrará la medida.

D. Posición del cuello uterino

• Ubicación del orificio cervical con respecto a la cabeza fetal se designa como: posterior, intermedia, anterior.

E. Altura de presentación

• Se describe en relación con las espinas ciáticas.

ATENCION OBSTETRICA

I ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO

• Monitoreo Fetal FCF/ 30 min después de una contracción. 2ª etapa c/15 min.

• Embarazo de riesgo, la auscultación se hace al menos cada 15 minutos; 2ª etapa c/5 min.

• Contracciones Uterinas, vigilancia electrónica. Frecuencia, duración e intensidad. Puede valorarse de manera cuantitativa y cualitativa de manera manual.

• Signos Vitales Maternos, se valorara cada 30´, Temperatura: c/hora.

• Ruptura de membranas. Ruptura prolongada de membranas (> 18 h) Se recomiendo administrar antimicrobianos para la prevención de infección.

• Exploraciones Vaginales; Cuando se rompen las membranas, ha de hacerse una exploración rápida si la cabeza fetal no está definitivamente encajada en la exploración previa y con un lapso de tiempo considerable.

• Alimentos por Vía Oral, debe evitarse la ingestión de alimentos durante la fase activa estos no se absorben. (Vómito y aspiración).

• Sorbos de líquidos claros, humidificación de los labios.

• Soluciones Intravenosas, en esta instancia: Vía de administración para: Analgesia. Oxitocina. Trabajo de parto prolongado. 60 a 120 ml/h de solución mixta.

II ETAPA DEL TRABAJO DE PARTO

• Inicia con la dilatación completa del cuello uterino ,mujer empieza a pujar (con el descenso de la presentación manifiesta urgencia de defecar)

• Debe

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