Patologías sistema óseo

Patologías sistema óseo

Alumna: Alexa Esquivel Mora

Raquitismo

El raquitismo es una enfermedad que se caracteriza por una deficiencia en la osificación de los huesos, afectando a las metáfisis y por tanto a los niños en su etapa de crecimiento. El hueso se decalcifica, especialmente a nivel de la metafisis, haciéndose finalmente flexible y blando.

Periodo prepatogénico

Periodo patogénico

Agente:

Deficiencia de vitamina D, la deficiencia de calcio, la deficiencia de fósforo generalmente debido a una mala alimentación y la acidosis tubular renal distal

Huésped: 

Predomina en niños

Adolescentes

Ancianos 

Niño nacido de una madre con gran deficiencia de vitamina D; niños que viven en lugares geográficos con menos luz solar; niño desnutrido.

Ambiente: 

Ubicación geográfica con menos luz solar; desnutrición; madre con deficiencia de vitamina D

Horizonte clínico

• Características clínicas por regiones

Cabeza: Craneotabes; Abombamiento frontal; Cierre retrasado de las fontanelas; Retraso de la dentición; Craneosinostosis.

Tórax: Rosario raquítico; Hendidura de Harrison.

Espalda: Escoliosis; Lordosis; Cifosis. Extremidades: Aumento de tamaño de las muñecas y tobillos; Deformidades en valgo o varo; Arqueamiento anterior de tibia y el fémur; Coxa vara.

• Características clínicas generales

Retraso del crecimiento; Apatía; Abdomen protruyente; Debilidad muscular; Cardiomiopatía dilatada hipocalcémica; Fracturas; Presión intracraneal aumentada

• Complicaciones

Infecciones respiratorias frecuentes; atelectasias pulmonares COMPLICACIONES cuando hay deformidad del tórax. Anemia por deficiencia de hierro, linfadenopatías, esplenomegalia.

• Secuelas

Retraso en el crecimiento; Espina dorsal anormalmente curvada; Deformidad en huesos.

Subclínico

 La calcificación de la sustancia fundamental fracasa entre las células cartilaginosas en estado de proliferación anormal, desapareciendo la barrera formada por la línea epifisaria, normalmente calcificada, frente a los vasos penetrantes de la médula. El límite entre la epifisis y la metafisis se hace irregular. También falta de calcificación del exuberante tejido osteoide neoformado, de tal modo que las columnas de la sustancia cartilaginosa fundamental y las trobeculillas óseos de la esponjosa, quedan rodeadas por un ribete de tejido osteoide

Prevención primaria 

Prevención secundaria 

Prevención terciaria 

Promoción de salud

Protección especifica

Dx precoz 

Tx oportuno 

Limitación del daño

Rehabilitación 

Educación a la madre de llevar una buena dieta cuando esté en el periodo de embarazo Defunción de una buena alimentación

Control de vitamina D en el embarazo Escaneo en el bebé de como está

Buena alimentación de la madre

Exposición al sol en ciertos periodos

Deformación de los huesos que se quiebran con facilidad Debilidad en el estado general

El tratamiento se realiza con vitamina D3 (1,25- dihidroxicolecal ciferol) 6.000-10.000 U I/día inicialmente durante varias semanas, seguido por administración de 600 UI/día con los alimentos.

Usar tratamiento quirúrgico de ser necesario

Usar dispositivos ortopédicos para reducir o prevenir enfermedades. Algunas deformidades esqueléticas pueden requerir corrección quirúrgica.

Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen con mayor facilidad.

Periodo prepatogenico

Periodo patogénico

Agente

• Envejecimiento
• Mala alimentación
• Poco ejercicio
• Menopausia
• Infecciones durante el embarazo
• Administración de algunos fármacos

Huésped

• Osteoporosis tipo I: 50-75 años
• Mujeres postmenopáusicas
• Osteoporosis tipo II (senil):
• Hombres y mujeres > 60 años
• Exposición prenatal a toxinas
• Lesión perinatal
• Nacimiento prematuro
• Traumatismos en el SNC
• Alteraciones genéticas
• Trastornos metabólicos

Ambiente

• Ausencia de un ambiente psicosocial apropiado
• Altos costos de la salud
• Estilos de vida no saludables
• Falta de educación para creas conciencia

Horizonte clínico

Signos y síntomas:

• Fractura
• Deformidad de la
  columna
• Pérdida de peso y
  talla
• Disminución de la
  altura
• Dolor muscular
• Joroba de viuda

Horizonte subclínico

Cambios sistémicos:

Esqueleto poblado por células formadoras de hueso que pierden esa capacidad

Cambios locales:

Deficiencia de remodelación ósea

Contacto agente huésped:

Estrógenos séricos disminuidos, niveles elevados de IL-1, IL-6

Prevención primaria

Prevención secundaria

Prevención terciaria

Promoción de salud

• Educación sobre la buena alimentación y consumo de Ca+
• La correcta lactancia a los niños a los 2 años
• Asistencia constante a
  controles médicos.

Protección específica

• Control médico periódico
• Mantener rutinas físicas constantes
• Exposición mínima al sol por una hora
• Dietas bajas en Na, altas en Ca y
  lácteos

Diagnóstico precoz

• Consulta médica 
• Densiometria ósea 
• Rayos X
• Historia clínica

Tratamiento oportuno

Limitación del daño

• Ejercicio
• Alimentaci ón
• Calcio

Rehabilitación

• Consultar al médico especialista
• Fisioterapia
• Consumo de medicamentos calcificados
• Dietas altas en calcio