Plan cuidados de enfermeria en paciente con alteracion renal
Enviado por castroricardo • 31 de Julio de 2015 • Trabajo • 2.927 Palabras (12 Páginas) • 1.154 Visitas
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO[pic 1]
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA
INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGIA “IGNACIO CHAVEZ”
CURSO POS TECNICO CUIDADO INTEGRAL A LA PERSONA CON ALTERACION EN LA ELIMINACIO RENAL Y URINARIA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMRIA AL PACIENTE RENAL
ELABORO: ENF. GRAL. RICARDO CASTRO ALCANTAR
MEXICO D,F. A 04 DE NOVIEMBRE DE 2011.
INDICE
Introducción……………………………………………………………………………. 3
Objetivos……………………………………………………………………………......4
Marco Teórico………………………………………………………………………….5
Valoración……………..……………………………….………………………………9
Diagnósticos de Enfermería…..……………………………………………………..14
Plan de cuidados…...…………………………………………………………………16
Bibliografía……………………..………………………………………………………19
Anexos………………………..…………………………………………………………20
INTRODUCCION
Es siguiente trabajo se realizó en base a la valoración clínica de enfermería realizada de un caso clínico verídico en el Hospital Central Militar en el área de Hemodiálisis, la base de la datos de la información contenida en este trabajo fue obtenida de forma directa.
Se trata del caso clínico de la Sr. Jorge J. S. de 28 años de edad con un diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica en su fase terminal con terapia sustitutiva renal (hemodiálisis).
Se abordo al paciente en su unidad hospitalaria por parte del personal de enfermería previa autorización del mismo.
Se realizo la entrevista al paciente mediante la guía de valoración basada en el modelo de Virginia Henderson y las catorce necesidades.
Para realizar la valoración se obtuvo la información de forma directa mediante la entrevista y la exploración física y de forma indirecta a través del expediente clínico.
Con los datos obtenidos Y una vez identificados los diagnósticos de enfermería, se proporciona información en relación al manejo del peso seco, alimentación y el riesgo de infección. Estos puntos son de suma importancia debido a que estos tres diagnósticos son la prioridad y de estos se derivan los otros tras que se mencionaran más adelante sin perder su importancia.
OBJETIVOS
Generales
- Mejorar la calidad asistencial y la satisfacción del paciente mejorando con esto su calidad de vida.
- Disponer de una herramienta personalizada y adecuada a cada paciente que sirva como guía en cada sesión de la terapia sustitutiva.
- Identificar los signos y síntomas para establecer los principales diagnósticos de enfermería y un plan de intervenciones de manera eficaz.
Específicos
- Administrar la dosis de diálisis adecuada a pacientes renales valorando las necesidades con más afección.
- Priorizar las intervenciones de enfermería orientadas a las necesidades del paciente con insuficiencia renal crónica para asegurar una atención eficaz, oportuna y eficiente.
- Identificar los signos y síntomas para establecer los principales diagnósticos de enfermería y un plan de intervenciones de manera eficaz.
MARCO TEORICO
La insuficiencia renal crónica es una situación clínica derivada de la perdida permanente de la función renal. Dicha pérdida es de carácter progresivo y se origina a partir de múltiples etiologías: congénitas, hereditarias y/o adquiridas.
Antecedentes.
Epidemiología.
En México la insuficiencia renal crónica es una de las principales causas de la atención hospitalaria, ocupando el cuarto lugar en hombres y el décimo lugar en mujeres. La tasa de mortalidad específica correspondiente al año 2007 fue de 1.7 por cada 100 000 habitantes.3 por otro lado, el sistema nacional de salud reportó la siguiente mortalidad hospitalaria dentro del sector público: para el género femenino, de 62.5 por cada 100 000 habitantes, y de 155.8 por cada 100 000 habitantes para el género masculino.
Progresión de la insuficiencia renal.
La insuficiencia renal crónica se evalúa, clasifica y estratifica según la National Kidney Foundation de Estados Unidos como se indica en la tabla 1.
Tabla 1. Evaluación, clasificación y estratificación de la insuficiencia renal.
Estadio | Descripción | FG (ml por minuto por 1.73 cm2) | Plan de acción. |
890 | Riesgo de incremento de la insuficiencia renal crónica. | ≥60 (con factores de riesgo para insuficiencia renal crónica) | Vigilancia en la reducción de los factores de riesgo de insuficiencia renal crónica. |
1 | Daño renal con FG o elevado. | ≥ 90 | Diagnóstico y tratamiento. Tratamiento de comorbilidades, intervenciones para retardar la progresión de la enfermedad y reducir los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. |
2 | Daño renal con disminución leve del FG | 60 a 89 | Estimulación de la progresión de la enfermedad. |
3 | Disminución moderada del FG | 30 a 59 | Evaluación y tratamiento de las complicaciones de la enfermedad. |
4 | Disminución severa del FG | 15 a 29 | Preparación para la terapia de reemplazo renal (diálisis, trasplante) |
5 | Fallo renal | ≤ 15 (o diálisis) | Terapia de reemplazo renal si la uremia está presente. |
Fuente: National Kidney Foundation. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, and stratification.1
...