Plan De Cuidados Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Retraso en el crecimiento y desarrollo (00111)

DOMINIO 1: Crecimiento CLASE 2: Desarrollo

DX ENFERMERO RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION NIVEL DESEABLE

Retraso en el crecimiento y desarrollo

R/C: Cuidados inapropiados (nutricionales)

M/P alteración del crecimiento físico y retraso para realizar actividades (motoras y sociales).

Crecimiento (0110)

011001 Percentil del peso por sexo

01100 2 Percentil del peso por edad

011003 Percentil del peso por talla

011004 Tasa de aumento de peso

011005 Tasa de aumento de talla

011006 Percentil de longitud / talla por edad

011007 Percentil de longitud / talla por sexo

011008 Percentil del perímetro craneal por edad

011009 Índice de masa ósea

011010 Índice corporal medio

1. Desviación grave del rango normal

2. Desviación sustancial del rango normal

3. Desviación moderada del rango normal

4. Desviación leve del rango normal

5. Sin desviación del rango normal

MANTENER

AUMENTAR

INTERVENCIONES (NIC) Monitorización nutricional (1160) ACCIONES FUNDAMENTO

- Pesar a los pacientes en los intervalos establecidos

- Vigilar las tendencias de pérdida y ganancia de peso

- Pesar al niño diariamente, registrando los pesos.

- Valorar con la tabla de peso para la edad.

- Valorar con la tabla de talla para la edad.

- Regristrando interpretando el peso para así ver ha ido ganando o perdiendo peso durante la estancia hospitalaria, para ver si el tratamiento es el adecuando o si se pudiera dar un cambio en este. Vigilando el percentil adecuado que debe al que debe de llegar.

- Con la formula de % déficit

- % estándar peso real x 100 / peso estándar = Deficiencia moderada

- El peso adecuando según la formula de Weech es (edad en años x 2 + 8.5) 9.5 kg. Aproximadamente y en cuanto a la talla encima de 75 cm.

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