Policitemias

POLIGLOBULIAS O POLICITEMIAS

Cuando los valores normales correspondientes a la hemoglobina, número de eritrocitos por mm3 y hematocrito se encuentran por encima de los normales estamos ante una Poliglobulia o Policitemia, existen Primaria y secundaria

1.-POLICITEMIA VERA O ERITROCITEMIA .-Se dice que es primaria cuando existe una hiperplasia de medula ósea Hematopoyética, de causa generalmente desconocida y con curso maligno , se acompaña de leucocitosis y de trombocitosis , es decir , es una Pancitosis.

2.-POLICITEMIA SECUNDARIA.- Cuando obedece a causas muy bien establecidas dependientes de entidades cardiacas, pulmonares, metabólicas y a veces situaciones fisiológicas de adaptación ej:

• Por perdida o disminución del plasma como en estados de Choque , desequilibrios hidroelectrolíticos en los cuales la policitemia es falsa o relativa

• La policitemia compensadoras, que se da en alteraciones broncopulmonares difusas y severas.

• Las secundarias a cardiopatías con el mismo fundamento que la anterior

• La asociada a la obesidad Ej: Sind. De Pick-wick

• La relacionada con agentes químicos toxicos y llevan a la transformación de la hemoglobina en metahemoglobina

• Las secundarias a alteraciones renales debidas a la relación entre el riñon y la eritropoyetina

• Todas estas policitemias secundarias se denominan también Eritrocitosis

Serie Blanca o Leucocitaria

• Granulocitos neutrófilos: Se consideran Macrófagos y tienen que ver con la desaparición de la fibrina en procesos inflamatorios y de los productos de destrucción de tejidos

• Granulocitos eosinofilos: Se consideran capaces de desintegrar y destruir sustancias como las toxinas endógenas y exógenas

• Basofilos: Se admite que estas células transportan heparina, histamina y plasmina

• Monocitos: son capaces de fagocitar partículas de cierto tamaño como protozoarios por ejemplo, participan activamente en la formación de células gigantes

• Linfocitos: dan lugar a la liberación de anticuerpos al igual que sucede en las células plasmáticas

Contaje y formula Leucocitaria.- La mayor parte de autores señalan como cifras normales de leucocitos de 5.000 a 10.000 por mm3 , por debajo de 5.000 es leucopenia y por encima de 10.000 Leucocitosis

FORMULA LEUCOCITARIA

GRANULOCITOS

Neutrofilos 50 -70% (60%)

Eosinofilos 1 -4% (2%)

Basofilos 0 -1% (1%)

AGRANULOCITOS

Linfocitos 18 -45% (28%)

Monocitos 3 -10% (7%)

Para los granulocitos se debe señalar el grado de maduración de la siguiente manera (45% - 65%) , los no segmentados o en cayado (2% - 7%) y los

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