Practicas Hospitalarias Hospital Regional “General Ignacio Zaragoza” ISSSTE

Diagnostico NANDA

Resultado (NOC)

Indicador

Escala de medición

Puntuación Diana

Patrón funcional: Nutricional-Metabólico

Dominio: 2

Clase: K

100402 Ingesta de alimentos

100405 Relación peso/talla

1. Desviación grave del rango normal
2. Desviación sustancial del rango normal
3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal
5. Sin desviación del rango normal

MA

AA

Evaluación

Dominio: 2

Clase: 1

Etiqueta:

1004 Estado Nutricional

3

1

5

3

3

1

Etiqueta: 00270 Dinámica ineficaz de alimentación infantil

R/C alimentación irregular, ocasionalmente deficiente

M/P IMC 11.7, vomito y diarrea.

Intervenciones (NIC)

Campo: Conductual

Clase: Educación de los pacientes

Campo: Fisiológico: Básico

Clase: Apoyo nutricional

Educación parental: crianza familiar de los niños

• Enseñar a los progenitores la importancia de una dieta equilibrada, tres comidas al día y tentempiés nutritivos.
• Revisar las necesidades nutricionales específicas de los grupos concretos de edad.
• Remitir a los progenitores a grupos de apoyo o clases de educación

parental, si procede.

Terapia nutricional

• Completar una valoración nutricional, si procede.
• Elegir suplementos nutricionales, según corresponda.

Campo: Fisiológico: Básico

Clase: Apoyo nutricional

Manejo de la nutrición

• Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
• Identificar las alergias o intolerancias alimentarias del paciente.
• Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
• Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales.
• Proporcionar la selección de alimentos mientras se orienta hacia opciones más saludables, si es necesario.

Evaluación

Se le informa a la madre la importancia de una buena alimentación para el crecimiento y desarrollo de la paciente, se orienta en las posibles opciones para que la paciente pueda llegar a su peso ideal.

Diagnostico NANDA

Resultado (NOC)

Indicador

Escala de medición

Puntuación Diana

Patrón funcional: Nutricional-Metabolico

Dominio: 2

Clase: L

110102 Sensibilidad

110115 Lesiones cutáneas

110120 Eritema

1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido

MA

AA

Evaluación

Dominio: 11

Clase: 2

Etiqueta:

1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas

3

2

2

5

5

5

4

4

4

Etiqueta: 00046 Integridad de la piel deteriorada

R/C humedad, evacuaciones liquidas, pañal ajustado

M/P lesiones dérmicas en área perianal

Intervenciones (NIC)

Campo: Fisiológico: Complejo

Clase: Control de la piel/heridas

Campo: Fisiológico: Complejo

Clase: Control de la piel/heridas

Cuidados de las heridas

• Aplicar una crema adecuada en la piel/lesión, según corresponda.
• Inspeccionar la herida cada vez que se realiza el cambio de pañal.
• Comparar y registrar regularmente cualquier cambio producido en la herida.
• Enseñar a los familiares los procedimientos de cuidado de la herida.

Vigilancia de la piel

• Vigilar el color y la temperatura de la piel.

• Observar si el pañal queda ajustado.
• Documentar los cambios en la piel y las mucosas.

Evaluación

Se aplico oxido de zinc en el área de la lesión y se colocó un pañal menos ajustado para evitar que está agravara.