Preguntas Fisiologia Renal

1. Los sujetos A y B son de 70 kg sujetos de sexo masculino con la misma agua total corporal. Sujeto A toma una bebida con NaCl. El sujeto B bebe Una solución isosmótica (e isotónica) NaCl. Después de que el nuevo estado de equilibrio se alcanza (pero antes de que cualquiera de las sustancias ingeridas se excretan), ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?

a) Sujeto A tendrá un volumen más alto del LIC que el sujeto B.

RTA: no porque debido a la alta concentración iónica a nivel del LEC , produce un paso de agua del LIC al LEC, para equilibrar concentraciones.

b) sujeto A tendrá un mayor nivel de circulación de la hormona antidiurética (ADH) que el sujeto B.

RTA: debido a que el sujeto A ingirió NaCl seco (hipertónica) la cual aumenta la osmolaridad plasmática y su concentración de sodio en plasma es alta lo cual conllevara a recurrir a un mecanismo de compensación tratando de diluir la solución, efecto que se logra con la ADH, la cual retiene líquidos a nivel renal.

c) Sujeto B tendrá una concentración de Na en plasma superior al sujeto A

RTA: FALSO debido a que este sujeto tomo una solución Isosmotica (isotónica) en comparación al sujeto A que ingirió NaCl seco, el cual si tendría una concentración alta de Na a nivel del plasma

d) Sujeto B tendrá una osmolaridad LIC mayor que la del sujeto A

RTA: Este sujeto tomo una solución isosmotica por lo que no hay movimiento de solutos.

e) Ambos sujetos tendrán un hematocrito elevado:

RTA: no porque no afecta el hematocrito (NO surgen cambios)

2. la osmolaridad del plasma – disminuye

La mujer se encuentra hipotónica es decir que al sudar ha tenido una perdida neta de NaCl sin una perdida neta de agua, por lo tanto el espacio extracelular esta quedando diluido y en el LIC esta quedando concentrado el NaCl.

Volumen del fluido EC – disminuye

Esta disminución de la osmolaridad EC dara lugar a un cambio de fluidos a través de las membranas celulares, haciendo que el agua vaya del espacio EC al IC disminuyendo el volumen del espacio EC

Hematocrito – aumenta

Al disminuir el volumen de LEC se concentran los globuloos rojos

Total de agua corporal – sin cambios

No hay una ganancia neta o perdida de agua y por lo tanto se mantiene constante.

3. Un hombre con un volumen intracelular de 25 litros, un volumen extracelular de 15 litros, y una osmolaridad plasmática de 300 mOsm / l come una bolsa de patatas fritas con un total de 800 mosmol de NACl. Al mismo tiempo, se bebe un litro de H2O. Supongamos que ninguno de los NaCl o H20 se excreta. ¿Cuál es la osmolaridad del plasma humano después de alcanzar el estado de equilibrio?

a) 302 mOsmol / l

b) 309 mosmol / I

c) 312 mOsmol / l

d) 331 mosmol / I

e) 353 mosmol / I

LEC 15 300 4500 más 800

LIC 25 300 7500

ACT 40 300 12000

LEC 16 331.25 5300

LIC 25 300 7500

ACT 41 312.19 12800

LEC 17 312.19 5300

LIC 24 312.19 7500

ACT 41 312.19 12800

4. Un hombre con un volumen intracelular de 25 litros, un volumen extracelular de 15 litros, y una osmolaridad plasmática de 300 mOsmol / I come una bolsa de papas fritas con un total de 900 mosmol de NaCl. Al mismo tiempo, bebe 3 litros de H20. Supongamos que ninguno de los NaCl o H2O se excreta. Después de que el nuevo estado de equilibrio se alcanza, su intracelular el volumen de líquido será (en comparación con antes de la ingestión):

a) aumentó en 1,0 litros

b) se incrementó en 1,2 litros

c) se redujo en 1,8 litros

d) se redujo en 1,0 litros

e) sin cambios

LEC 15 300 4500 más 900

LIC 25 300 7500

ACT 40 300 12000

LEC 18 300 5400

LIC 25 300 7500

ACT 43 300 12900

LEC 18 300 5400

LIC 25 300 7500

ACT 43 300 12900

5. Supongamos FPR = 625 ml / min, TFG = 125 ml / min. ¿Cuál es la consecuencia de:

a) constricción arteriolar aferente:

Se presenta un aumento de la presión arterial, disminuyendo el flujo plasmático renal, lo que va a disminuir la TFG por la alta presión de perfusión.

b. Dilatación de las arteriolas aferentes

va a disminuir la presión arterial, aumentando el flujo plasmático renal lo que aumentara la TFG por el mayor tiempo en el que transcurre la perfusión y la menor presión.

c. Constricción de la arteriola eferente

produce una disminución de luz en la salida de la sangre lo que va a aumentar el tiempo de la perfusión, aumentando la TFG disminuyendo la presión a este nivel pero aumentando la presión arterial sistémica.

d. Dilatación de la arteriola eferente,

aumentara la luz de la arteriola de la salida de la sangre, disminuyendo el tiempo de perfusión lo que va a disminuir la TFG disminuye tamben la presión arterial sistémica.

e. El flujo sanguíneo renal?

En este caso esta normal, esta depende del GC, se puede Disminuir con la vasoconstricción y aumentar con la vasodilatación siendo el principal método de regulación de el FSR.

f. Filtración glomerular?

Tiene la tasa normal de 125ml/min Aumenta con la vasodilatación de la arteriola aferente y disminuye con la vasodilatación de esta.

'G. Reabsorción capilar peritubular?

En condiciones normales esta se da para la reabsorción de iones y que esta a nivel medular del riñon la cual es regulada por el mecanismo de contracorriente que consiste en la recuperación de iones y agua a nivel de la porción gruesa del asa de Henle de los iones y de agua en el colector en presencia de ADH, este mecanismo ayuda a la regulación de estas sustancias en sangre ya que todo lo que se ultrafiltro no se va a eliminar y se debe devolver al torrente sanguíneo.

6. Problema túbulo proximal: anhidrasaarbonic puede ser inhibida por acetazolamida. ¿Esto alterara la reabsorcion tubular de:

a. Na : En el túbulo proximal se encuentra un sistema de contratransporteNa-H el cual permite la absorción de Na a la celula, este procesos consiste en expulsar H a la luz tubular donde por medio de la anhidrasa se conjuga con el HCO3 para formar CO2+H2O el cual entrara libremente a la celula donde por medio de otra anhidrasa se realizara la inversión del proceso de la luz tubular para formar H y HCO3 para volver a inicar el contratransporte absorbiendo sodio y liberando el H Repitiendo el proceso.

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