Principios de diseño de un quirofano

CONCIENCIA QUIRURGICA

LA CONCIENCIA QUIRÚRGICA ES EL FRUTO DEL SABER, DE LA INSTRUCCIÓN Y DE UNA LARGA ESPECIALIZACIÓN EN LA CIENCIA Y ARTE DE LA CIRUGÍA, LA CUAL, HABLANDO EN SENTIDO MERAMENTE TÉCNICO, PUEDE SER SUMAMENTE CULTIVADA Y DESARROLLADA.

PARA POSEER CONCIENCIA QUIRÚRGICA QUIERO DAR A ENTENDER, NO SÓLO EL TENER EL SENTIDO DE DISCERNIR LO QUE ESTÉ BIEN O MAL EN LAS TÉCNICAS Y MÉTODOS QUE APLICAMOS EN NUESTRAS OPERACIONES, SINO QUE ME REFIERO TAMBIÉN A LOS PRINCIPIOS MORALES QUE LAS GOBIERNAN.

IMPLICA UN CONCEPTO DE AUTO INSPECCIÓN UNIDO A OBLIGACIÓN MORAL, INVOLUCRA TANTOA LA HONESTIDAD CIENTÍFICA COMO INTELECTUAL Y CONSTITUYE UNA PRÁCTICA, UNA AUTORREGULACIÓN DE ACUERDO AL COMPROMISO PERSONAL PROFUNDO DE MANTENER VALORES ELEVADOS.

LA CONCIENCIA QUIRÚRGICANO PERMITE A UNA PERSONA JUSTIFICAR UN ERROR SINO QUE LA LLEVA MÁS BIEN ADMITIRLO Y RÁPIDAMENTE RECTIFICARLO.

EN LA ENFERMERÍA LA CONCIENCIA QUIRÚRGICA SE PUEDE DEFINIR COMO: LA CAPACIDAD DE LA ENFERMERA PARA CONVERTIRSE EN UNA VIGILANTE DE LOS ASPECTOS MICROBIOLÓGICAS, DEDICÁNDOSE AL CUIDO CONTANTE DE LOS USUARIOS A SER INTERVENIDOS, SIN QUE NADIE LA OBLIGUE, SIMPLE Y LLANAMENTE PORQUE ENTIENDE EL PAPEL FUNDAMENTAL QUE JUEGA EN LA PROTECCIÓN MICROBIOLÓGICA DEL ENFERMO, LA ENFERMERA CONSCIENTE UTILIZA EFECTIVAMENTE LAS TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS EVITANDO LA CONTAMINACIÓN DE LOS ENFERMOS QUIRÚRGICOS.

ENTORNO FISICO DEL QUIRÓFANO

EL QUIRÓFANO ES UN ÁREA ESPECÍFICA DEL HOSPITAL EN LA QUE SE INTEGRAN UN CONJUNTO DE SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICO Y DE TRATAMIENTO PARA REALIZAR INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.

PRINCIPIOS DE DISEÑO DE UN QUIROFANO:

ILUMINACION MEDIANTE INSTALACIONES ELECTRICAS Y CONTACTOS DE TODO TIPO A PRUEBA DE EXPLOSION.

AIRE ACONDICIONADO CON SISTEMAS QUE PERMITAN MANTENER UNA ATMOSFERA LIMPIA Y CARENTE DE POLVO.

CAPACIDAD SUFICIENTE DE ACUERDO AL NÚMERO Y TIPO DE INTERVENCIONES QUIRURGICAS.

COLORES CLAROS PARA QUE REFLEJEN LA LUZ, SIN QUE GENEREN CANSADO VISUAL (BLANCO, MARFIL, CREMA, AMARILLO OVERDES CLAROS).

PAREDES Y PISOS DE MATERIAL IMPERMEABLE, LAVABLE, RESISTENTE A SUSTANCIAS HUMEDAD Y CALOR.

PUERTAS DE DOBLE ACCION, AUTOMATICAS, CON MIRILLAS Y PROTEGIDAS CON HULE EN LOS EXTREMOSLATERALES.

EL QUIROFANO SE DIVIDE EN TRES AREAS

PARA LA PREVENCION DE INFECCIONES, UN SERVICIO EFICAZ Y SEGURO HACIA EL PACIENTE SE DIVIDE EN 3 AREAS:

BLANCA: ESTACOMPRENDIDA POR EL QUIROFANO.

GRIS: CONFORMADA POR EL LAVADO, PASILLO CUARTO DE UTILERIA, SALA DE CUIDADOS PREOPERATORIO, SALA DE RECUPERACION POSTOPERATORIO.

NEGRA: AQUELLA CONFORMADA VESTIDORES SEPTICOS Y BAÑOS.

PRINCIPAL MATERIAL

MATERIAL PRESENTE EN LA SALA DE OPERACIONES (COMÚN): MESA DE OPERACIONES DE ACERO INOXIDABLE REGULABLE, ACCIONABLE A MANIVELA O PALANCA, VERSÁTIL (PUEDE ADOPTAR DIFERENTES POSTURAS) Y CON PERMISIVIDAD PARA ACOPLARLE LOS DISTINTOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA UNA INTERVENCIÓN. MESA/S AUXILIAR/ES DE INSTRUMENTAL EN TÉRMINOS GENERALES O CON DENOMINACIONES ESPECÍFICAS COMO SUCEDE EN EL CASO DE LA DENOMINADA MESA CIGÜEÑA. TODAS SIRVEN PARA DEPOSITAR MATERIAL Y SON DE ACERO INOXIDABLE. MESA DE MAYO O MESA DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA. ES UNA MESA DE INSTRUMENTAL PERO NO AUXILIAR. ES LA MESA EN LA QUE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA DEPOSITA TODO EL MATERIAL NECESARIO PARA LA INTERVENCIÓN.

ADEMÁS DE LA LÁMPARA DE TECHO, EN UN QUIRÓFANO RESULTAN IMPRESCINDIBLE VARIOS FOCOS UNIFOCALES O MULTIFOCALES.

• ASPIRADORES, COMO MINIMO DOS, UNO PARA EL ANESTESISTA Y OTRO UTILIZADO EN LA INTERVENCIÓN.

• CUBETAS O CONTENEDORES, PUEDEN TENER RUEDAS O NO.

• BISTURÍ ELECTRICO: ES UN INSTRUMENTO QU ECONSTA DE 3 PARTES:

• CONDENSADOR O MODULO

• PALA AISLANTE

• TERMINAL O MANGO, ES EL PROPIO BISTURÍ.

SE UTILIZA PARA ERRADICAR PEQUEÑOS ELEMENTOS (VERRUGAS) Y/O PARA REALIZAR LIGADURAS DE VASOS SANGUINEOS SANGRANTES POR ELECTROCAUTERIO.

NEGATOSCOPIO: SON PANTALLAS ILUMINADAS QUE PERMITEN LA VISUALIZACION DE NEGATIVOS (CARDIOGRAFÍAS).

EQUIPO DE ANESTESIA O CARRO DE ANESTESIA. CONSTA DE DISTINTOS ELEMENTOS, ENTRE ELLOS DESTACA EL CARRO CON LA MEDICACION ANESTESICA (FÁRMACOS, SUEROS…) EN EL CARRO NO DEBE DE FALTAR UN ASPIRADOR, SONDAS DE ASPIRACION DE DIFERENTES TAMAÑOS, TUBOS ENDOTRAQUEALES DE DISTINTOS TAMAÑOS (SON TUBOS CUYA FINALIDAD UNA VEZ SITUADO DENTRO DE LA TRAQUEA ES PERMITIR LA SUSTITUCIÓN DE LAS VIAS AEREAS, CUANDO SE UTILIZA LA ANESTESIA GENERAL, LA VENTILACIÓN MECANICA ES TOTAL, MIENTRAS QUE SI SE UTILIZA LA LOCAL NO HACE FALTA VENTILACIÓN MECANICA O ESTA ES SOLO PARCIAL).APARTE DE LOS TUBOS NECESITAMOS UN RESPIRADOR ATIFICIAL, UN AMBUR Y MASCARILLAS DE DISTINTOS TAMAÑOS. EL AMBUR ES UN BALON QUE SE HINCHA CON AIRE Y QUE PERMITE PROPORCINAR GASES ANESTESICOS Y OXIGENO. FUNCIONA MANUALMENTE MEDIANTE UNA MASCARILLA.TODO DEBE DE ESTAR REVISADO ANTES DE CADA INTERVENCIÓN Y REPUESTO DESPUES DE CADA INTERVENCIÓN. ADEMAS DE ESTAS 3 ZONAS QUE HEMOS VISTO, ES NECESARIO COMENTAR OTRAS 2:

ZONA DE PREANESTESIA: ES AQUELLA DONDE EL PACIENTE ES RECIBIDO ANTES DE LA INTERVENCIÓN QUIRURGICA Y DONDE PERMANECERA POR UN LAPSUS DE TIEMPO VARIADO. ALLI SE VALORA SUS CONSTANTES VITALES DONDE SE CONSTATA SU IDENTIDAD Y EL TIPO DE INTERVENCIÓN. SUELE EXISTIR ESTA ZONA FISICAMENTE O EN OCASIONES ESTA ZONA ES LA PROPIA ANTESALA DEL QUIRÓFANO (PASILLO QUE ANTECEDE AL QUIRÓFANO). NO SUELE HABER MATERIAL, SALVO ROPA DE CAMA Y ESFINGOMANOMETRO O TENSIOMETRO.

ZONA DE REANIMACION: ES AQUELLA DONDE EL PACIENTE PERMANECERÁ POR UN TIEMPO VARIABLE EN FUNCION DE LA INTERVENCIÓN, DE LA ANESTESIA EMPLEADA Y DEL ESTADO GENERAL DEL PACIENTE. ES UNA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS SITUADA EN EL PROPIO DEPARTAMENTO QUIRURGICO CON UNAS DIMENSIONES VARIABLES ATENDIDA CONSTANTEMENTE POR UNO O VARIOS PROFESIONALES DE ENFERMERIA Y POR UNO O VARIOS ANESTESISTAS.

A TODOS LOS EFECTOS DISPONDRA DE TODA LA MAQUINARIA INHERENTE A UNA UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA, DESDE MONITORES PARA REGISTRAR LA DISTINTAS FUNCIONES VITALES HASTA CARRO DE REANIMACION CARDIOPULMONAR PASANDO POR TODOS LOS MATERIALES HABITUALES.

EQUIPO QUIRURGICO BASICO:

HUMANO: ESTA COMPUESTO POR AQUELLAS PERSONAS QUE FORMAN PARTE ACTIVA DE LA INTERVENCIÓN QUIRURGICA. PUEDEN SER ESTERIL O NO, SON MIEMBROS ESTERILES EL CIRUJANO YSUS AYUDANTES, LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA Y SUS AYUDANTES. SON MIEMBROS NO ESTERILES EL ANESTESISTA, LA ENFERMERA CIRCULANTE Y LA ENFERMERA DE LA SALA DE REANIMACION.

MATERIAL: (CONSTA DE DOS ELEMENTOS)

MATERIAL TEXTIL: SABANAS (SUELEN SER VERDES, ENTERAS O

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