Principios generales de la Anestesia

ANESTESIA

an = sin; aestesia = sensibilidad

Anestesia, pérdida de la sensibilidad provocada por enfermedades vasculares, del sistema nervioso (puede ser provocada por trastornos de naturaleza funcional: anestesias histéricas) o mediante fármacos. (por una depresión reversible de la actividad del tejido nervioso que puede ser local o general sobre el organismo.)

EN CIRUGIA

Es la pérdida total de la sensación en una parte del cuerpo o en todo el organismo inducido por drogas o combinación de drogas que deprimen la actividad del tejido nervioso periférico o central. La Anestesia y la restricción química son procesos reversibles.

ANESTESIOLOGÍA

Es la ciencia de la administración de la anestesia y del control del paciente sometido a ella

Terminología

ACINESIA: Pérdida de la respuesta motora provocada por parálisis de los nervios motores.

ACUPUNTURA: Estimulación de puntos específicos basada en la medicina china tradicional.

ALODINIA: Dolor provocado por un estímulo que normalmente no produce dolor.

ANALGESIA: an = ausencia, algor = dolor. Procedimientos que suprimen el dolor.

ANESTESIA: Pérdida total de las sensaciones en un área orgánica o en todo el organismo, generalmente inducida por un fármaco deprime la actividad del tejido nervioso localmente o general; se divide en varias fases que incluyen los períodos preanestésicos y postanestésicos

ANESTESIA BASAL: Nivel ligero de anestesia obtenido de agentes “preanestésicos”.

ANESTESIA DISOCIATIVA: Por fármacos que independizan las funciones de los sistemas límbico y talamocortical. Estado cataleptoide

ANESTESIA EQUILIBRADA: Combinación de agentes diferentes para potenciar sus efectos anestésicos y una dispersión de sus efectos tóxicos.

ANESTESIA GENERAL: Estado de inconciencia inducido por fármacos mediante un proceso de depresión controlada y reversible del SNC con analgesia y pérdida de las funciones sensitivas, motora y de los reflejos autonómicos.

ANESTESIA QUIRÚRGICA: Anestesia general con tres características: inconciencia, analgesia y relajación muscular, permite realizar intervenciones quirúrgicas sin presencia de dolor ni movimientos por parte del paciente.

ANESTESIA LOCAL: Pérdida de las sensaciones en un área corporal circunscrita, por fármacos aplicados de manera tópica o por infiltración. 

ANESTESIA REGIONAL: Insensibilización de un área corporal dependiente de un nervio o tronco nervioso.

CATALEPSIA: Rgidez maleable de las extremidades, el paciente no responde a estímulos auditivos, visuales o dolorosos menores.

DOLOR: Sensación adversa y los sentimientos asociados con lesión tisular real o potencial.

DOLOR FISIOLÓGICO: Respuesta a un estímulo molesto que produce mecanismos protectores para que el animal reduzca al mínimo la lesión tisular o evite el contacto con un estímulo externo durante una fase reparadora.

DOLOR PATOLÓGICO Dolor producido por una lesión tisular. incluye sensibilización periférica, central e hipersensibilidad.

HIPNOSIS Es el sueño o trance similar, inducido artificialmente y dependiente de una moderada depresión del SNC, del cual el paciente se puede despertar mediante un estímulo suficiente.

ESTRESS Respuestas biológicas para enfrentar una alteración o una amenaza para la homeostasia. Puede ser un factor físico, químico o emocional.

EUTANASIA Pérdida de la conciencia y muerte sin causar dolor, sufrimiento, ansiedad o temor.

HIPERALGESIA Respuesta aumentada a un estímulo que normalmente es doloroso, ya sea en el sitio de lesión o en el tejido que rodea a la lesión.

NARCOSIS Estado de indiferencia al dolor obtenido por fármacos

NEUROLEPTOANALGESIA Anestesia por combinación de un tranquilizante mayor y un analgésico opioide (hipnosis y analgesia).

SEDACIÓN Leve depresión central.

SUFRIMIENTO El estrés afecta a las funciones biológicas imprescindibles para el bienestar del animal

TERAPIA MULTIMODAL Uso de varios fármacos con diferentes mecanismos de acción para producir una analgesia adecuada.

TRANQUILIZACIÓN Indiferencia al entorno con ligera insensibilidad a los procedimientos quirúrgicos. Relajado, pero consiente.

ANESTESIOLOGÍA MODERNA

OBJETIVOS

1. Minimización de los efectos de fármacos y técnicas anestésicas
2. Conservación de la homeostasia durante procedimientos quirúrgicos
3. Mejorar los resultados posoperatorios.

CONSIDERACIONES GENERALES PARA LA SELECCIÓN DE UN ANESTÉSICO

1. Especies y razas
2. Susceptibilidades
3. Interacciones farmacológicas
4. Temperatura ambiente
5. Responsabilidades legales

OBJETIVOS

1. Control del dolor
2. Crear un estado confortable reversible
3. Pérdida de conciencia y relajación muscular con fines quirúrgicos
4. Inmovilidad y estabilidad antes, durante y al finalizar el proceso quirúrgico.
5. Evitar que el despertar sea doloroso y riesgoso.

INDICACIONES DE LA ANESTESIA

1. Semiológicas

• Exploraciones Otológicas
• Exploraciones Radiológicas
• Exploraciones Nasales
• Exploraciones Oculares
• Exploraciones Endoscópicas

1.  Terapéuticas

• Cirugía
• Síndromes convulsivos

1. Inmovilizantes

• Curas y vendajes
• Transporte y manejo de animales salvajes
• Radioterapia

1. Eutanasias

SELECCIÓN DEL AGENTE Y DEL PROCEDIMIENTO ANESTÉSICO

obstáculos.

En primer lugar, la multiplicidad de especies con gran variedad anatómica, de tamaño corporal,

En segundo lugar, la situación clínica del paciente,

[pic 1]

TIPOS DE ANESTESIA

LOCAL

• Tópica
• Por infiltración

REGIONAL

• Troncal (perineural)
• Regional Endovenosa

ESPINAL

• Epidural
• Subaracnoidea

GENERAL

• Inyectable (IM, IV, neuroleptoanalgesia)
• Inhalada
• Equilibrada

PRÁCTICA CLÍNICA DE LA ANESTESIA GENERAL

1. PERÍODO PREANESTÉSICO

1. Valoración y preparación del paciente

1. Estado físico del paciente

• Cardiovascular
• Respiratoria
• SNC
• Renal
• Hepática

1. Anamnesis

• Exploración física
• Antecedentes de enfermedad
• Medicación reciente
• Sensibilidad a fármacos
• Evaluación hepática y renal

1. Pruebas complementarias y de Laboratorio

Pruebas de laboratorio

         BÁSICAS:

• Proteínas plasmáticas
• Hematócrito
• Hemoglobina

OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO

• Hemostasia
• Gasometría y pH sanguíneos
• Recuento y fórmula leucositaria

BIOQUÍMICA SANGUÍNEA:

• Electrólitos
• Nitrónego ureico
• Creatinina
• Aminotransferasas

ORINA

• Examen fisicoquímico, densidad, pH.
• Ausencia de proteínas, acetona, bilirrubina y sangre.
• Ausencia de células y bacterias.

OTRAS PRUEBAS

• Electrocardiografía
• Radiología
• Ecografía y ecocardiografía.

1. Clasificación del paciente según el riesgo anestésico

1. Preparación del Paciente

• Ayuno
• Mediación de compensación

• Deshidratación
• Anemia
• Hipoproteinemia
• Antiobioterapia en cirugía mayor
• Mantener vía IV abierta
• Cateter nasal

1. Medicación Preanestésica

Usados para ayudar a tranquilizar al paciente animal. Reduce la ansiedad, provee analgesia, relajación muscular, disminuye el requerimiento de drogas de alta potencia usadas para la inducción y el mantenimiento de la anestesia. Algunas drogas producen moderada depresión cardiorrespiratoria

OBJETIVOS

1. Reducción De La Excitación:

• Manejo más fácil y seguro

1. Obtención De Un Nivel Basal De Anestesia

• Tranquilización – analgesia.
• Inducción más segura y suave.
• Reducción de las dosis de otros anestésicos

1. Control De Reflejos Autónomos Indeseables

• Reducción de secreción bronquial y salival.
• Control de vasodilatación y broncodilatación
• Control de arritmias.

1. Recuperación Mas Segura y Suave

TIPOS DE FÁRMACOS EMPLEADOS EN PREANESTESIA

1. PARASIMPATICOLÍTICOS

• Atropina,
• Glucopirrolato

1. TRANQUILIZANTES

• Mayores:

• Fenotiazinas (acepromazina)
• Butirofenonas (azaperona, droperidol)

• Menores

• Benzodiazepinas (diazepam, midazolam)
• Agonistas a2 (xilazina, detomidina, medetomidina)

1. OPIÁCEOS

• Agonistas puros (morfina, petidina)
• Agonistas parciales (buprenorfina, butorfanol)

1. PERÍODO ANESTÉSICO

Se inicia este periodo con la inducción, se reducen, los reflejos defensivos del paciente, lo que permite la intubación orotraqueal y la obtención rápida del plano quirúrgico.

...