Problemas Clinicos Fisiologia Celular

PROBLEMAS CLINICOS

Capítulo 1

FISIOLOGIA CELULAR

Una mujer de 27 años se presenta con debilidad muscular que incluye ptosis palpebral

habla farfullada y dificultad para tragar. La historia dice que recibe gentamicina por una

infección por gramnegativos. Se solicitan los siguientes exámenes: función tiroidea,

cinasa de creatinina sérica, electromiograma y biopsia muscular.

El médico adscrito llama la atención al médico residente por no solicitar una prueba de

edrofonio, la cual produce una mejora notable en la fuerza muscular de la mujer al

administrar el agente por vía IV. El resto de los exámenes arrojo resultados normales.

1.- Los diagnósticos diferenciales del residente son:

A. Distrofia muscular de Duchenne

B. Deficiencia de desaminasa de monoadenilato

C. Miastenia grave

D. Hipertiroidismo

E. Miopatía tóxica por fármacos

2.-La condición de la paciente es más probable que se deba a:

A. Acetilcocolinestersa inadecuada en la hendidura sináptica

B. Producción defectuosa de receptores de acetilcolina

C. Síntesis o almacenamiento deficientes de acetilcolina en las vesículas

presinápticas

D. Liberación alterada de acetilcolina de las terminales presinápticas

E. Bloqueo o aumento en el recambio de los receptores de acetilcolina.

La toxina del cólera puede afectar las células al bloquear la actividad de la trifosfatasa de

Guanosina(GTPasa) de sus proteínas Gs.

3.- A nivel celular, ¿Cuál de los siguientes sería útil para reducir el efecto dañino de la

toxina del cólera?

A. Aumentar la cantidad de monofosfato de adenosina cíclico (cAMP) intracelular

B. Inhibir la actividad de la ciclasa de adenilato de la célula.

C. Inhibir la proteína Gi dentro de la célula

D. Agregar ligandos para el receptor ligado a proteína Gs.

E. Aumentar la cantidad de cinasa de proteína en la célula.

Una mujer de 45 años presenta visión borrosa y dificultad para deglutir después de comer

verduras enlatadas en casa. Estos síntomas son seguidos por estrés respiratorio y

parálisis flácida.

4.- ¿Con cuál de los siguientes se asocian con mayor frecuencia los síntomas de su

enfermedad?

A. Toxina de araña viuda negra

B. Toxina botulínica

C. Envenenamiento por organofosfatos

D. Ingestión de benzodiazepinas

E. Bungarotoxina alfa

5.- Esta toxina ejerce su acción al:

A. Unirse en forma irreversible a los receptores acetilcolina para causar parálisis.

B. Causar un agrupamiento de vesículas que contienen acetilcolina, lo que resulta en

la liberación excesiva

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