Protocolo quirurjico.

Firma de revisión de protocolo y autorización de cirugía ___________________

PROTOCOLO QUIRURGICO

Alumna: Santiago Torres Mireya Ivonne    

Grupo: 3015

A. Ficha clínica

-Nombre del paciente: Jiménez Rodríguez Pedro

-Condición sistémica del paciente: Paciente aparentemente sano, que no refiere ser alérgico a ningún medicamento

-Diagnostico periodontal: Periodontitis crónica generalizada severa.

-Procedimiento a realizar:

 Injerto óseo en arcada superior e inferior

Dientes ausentes 21,24,27,37,47 .

-Enfermedad a solucionar: Presencia de bolsas periodontales infraóseas y pérdida de estructura ósea

-Procedimiento a realizar: Desbridamiento por colgajo e injerto óseo.

B. Lista de instrumental

-Jeringa de anestesia

-Espejo, pinzas de curación

-Sonda periodontal

-Cánula de aspiración quirúrgica

-Manguera para canula quirúrgica

-Godete de vidrio

-Flanera

-Bisturí Bard Parker n.3

-Hojas de bisturí n.12 ,15 ,15c

-Prichard PPR3

-Hirschfield P20

-Pinzas de Corn

-Pinzas de Adson sin dientes

-Tijeras para sutura

-Portaagujas

-Curetas de Gracey 3/4 , 5/6 y11/12 .

-Curetas de McCall 13/14 , 17/18

-Sutura vicryl 4-0

-Jeringa de 20 ml y aguja

-Solución fisiológica

-Gasas estériles

-Hueso estéril

-Cucharilla de Lucas

-Loseta para apósito quirúrgico

-Espátula

C. Procedimiento quirúrgico

-Anestesia para maxilar

Se realiza la técnica anestésica supraperiòstica en los dientes que serán intervenidos, consiste en colocar la aguja paralela al eje longitudinal de diente y se realiza la punción en el pliegue mucogingival .La aguja se dirige perpendicular al eje axial de la raíz aproximadamente a 1cm de la corona del diente

 Posteriormente se realiza la anestesia palatina en la región del nervio palatino anterior y posterior, al hacer la punción se produce isquemia y en ese momento se comienza la infiltración

-Anestesia mandibular

Se realiza la anestesia del nervio dentario inferior, el orificio está situado en la prolongación de un plano imaginario que pasa por la superficie de los molares inferiores, o ligeramente por encima de este plano oclusal. El punto de punción se sitúa siguiendo el plano oclusal del segundo o tercer molar a unos 6-10 mm de la línea oblicua interna.

Se realizara anestesia del nervio mentoniano, cuando deseemos bloquear este nervio lo haremos puncionando el fondo del vestíbulo, siempre por fuera y por delante de su foramen de salida,iremos a buscar este nervio a la altura del primer premolar o entre las raíces de los dos premolares. Será suficiente una profundidad de penetración de unos 5 mm .

-Elevación del colgajo

1.-Se realiza una incisión dentro del surco de las caras vestibular y proximales de los dientes sin efectuar una incisión dentro del surco a lo largo de la cara lingual /palatina de los dientes , con una incisión semilunar a  través de cada área interdental .La incisión semilunar debe llegar apicalmente hasta 5 mm de lazaristas de los dientes , lo que permitirá disecar el tejido interdental desde la cara lingual /palatina de manera de levantarlo intacto junto con el colgajo vestibular .Si existe un defecto óseo muy amplio dentro del área lingual /palatina ,la incisión semilunar puede efectuarse en la cara vestibular del área interdental para que la papila quede incluida en el colgajo lingual /palatino .

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