Prueba de toxoplasmina, inmunofluorescencia indirecta, prueba de ELISA

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Parasitosis por toxoplasma gondii.

Epidemiologia: Es una zoonosis que tiene varios huéspedes de los cuales destacan los gatos que se infecta con ooquistes del suelo, o de la carne de otros animales que come como los ratones.

Patogenia: El gato es infectante por pocas semanas, pero los ooquistes persisten por meses. Las transfusiones y los transplantes son vías de contaminación. Al igual que la placenta al feto.

Signos y síntomas: Toxoplasmosis aguda: Fibre y compromiso de cualquier sistema generalmente digestivo o respiratorio pueden comprometerse el hígado, cerebro u otro órgano. Ganglionar: en niños y jóvenes, crecimiento doloroso de ganglios Compromiso oftálmico: frecuente en niños, presentan inflamación pudiendo causar ceguera. Congénita: daño al feto a través de la placenta.

Diagostico: Prueba de toxoplasmina, inmunofluorescencia indirecta, prueba de ELISA

Tratamiento: El objetivo es controlar la infeccion activa:

1. Pirimetamina 1mg/kg/d por 3 dias despues a 0.3 mg/kg/d hasta completar 6 semanas.
2. Sulfas de tipo de la sulfadiazina, sulfanitiazol, sulfametazina dosis de 100 kg/d  en 3 dosis por 4 semanas.
3. Cotrimoxazol: 40 mg/8mg en 2 dosis por 2 a 4 semanas (util en pasientes con SIDA)
4. Los esteroides por su efecto antiflamatorio son de utilidad en casos neurologicos.[pic 3]

Epidemiologia: Infección fecal oral por cryptosporidium sp. El agua de riego es una fuente de contaminación. La incidencia de diarrea es desde 4 a 30%

Patogenia: Es considerada la quinta causa de diarrea en niños inmunocompetentes, el medio de proliferación es el intestino delgado, duodeno y sobre todo yeyuno, causando reacción inflamatoria. En niños con SIDA tienden a infectarse el tubo digestivo incluyendo apéndice.

Signos y síntomas: La incubación es de 3 a 12 días se manifiesta con diarrea autolimitada en no más de 7 días con complicaciones en casos de desnutrición.

Diagnóstico: Aislamiento de ooquistes en heces puede usarse también contenido duedeno yeyuna para estudios epidemiológicos.

Tratamiento: Los pacientes sin problema de inmune no requieren tratamiento específico. En los niños con SIDA se han usado espiramicina, diclazuril y nitazoxanida  y paromomicina en dosis de 25  a 35 mg/kg/d por 14 días.

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Definición: Entidades clínicas originadas por la infección de diversos tipos de parásitos en diferentes ciclos evolutivos y que pueden afectar cualquier órgano o sistema corporal.

Infección del aparato digestivo por protozoarios (parásitos unicelulares), helmintos (gusanos redondo) o platelmintos (gusanos planos)[pic 7]

Infección por entamoeba histolytica

Agente etiológico: Vive en el colon, se multiplica por división binaria, el quiste es la forma infectiva y el trofozoito es la forma invasiva.

Epidemiologia: Propia de climas templados y cálidos, enfermedad que prevalece en ambientes decadentes.

Patogenia: Transmisión vía fecal oral o através de los quistes sin participación de intermediarios o vectores.

Signos y síntomas:

Asintomáticas: El niño elimina quistes y son llamados portadores sanos.

Sintomática o invasiva:

Aguda: Deposiciones escasas con moco y sangre, dolor abdominal con pujo y tenesmo, no hay fiebre excepto en casos de desnutrición ocasionando prolapso rectal y lesiones ulcerativas. Puede tener una variedad muy fatal llamada colitis fulminante. Crónica: Dolor abdominal, flatulencias, borborigmos, la invasión mucosa es mínima o periódica.

Complicaciones: Perforación intestinal y consecuencias peritoneales, ameboma, compromiso cutáneo mucoso y absceso hepático.

Diagnóstico: A) Examen coprológico: Procesar pruebas frescas y porciones fecales que tengan moco. B) Exámenes inmunológicos: Cultivos y otros en sangre y heces para estudios epidemiológicos

Tratamiento: Acción sobre los trofozoitos

Nitroimidazoles como Metronidazol de 30 a 50 mg/kg VO en tres tomas por 10 a 5 días. 

1. Ornidazol: 30 mg/kg/d VO en dos dosis por 5 a 7 días.
2. Trinidazol: 50 a 60 mg/kg VO una sola toma después de comer durante 3 a 5 días. 
3. Secnidazol: 30 mg/kg/d VO por 5 a 7 días[pic 8]

“Sin miedo: que vean lo bien que lo hace. Este es un espacio genial para un informe entusiasta”.

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Agente etiológico: Protozoario Giarda lambia, piriforme, flagelado, y dos núcleos unidos.[pic 9]

Epidemiologia: La transmisión es fecal-oral algunas veces por animales domésticos, una fuente importante es el agua contaminada.

Patogenia: trofozoítos que ocasionan lesiones en la mucosa intestinal.

Manifestaciones clínicas: Dolor epigástrico leve, alteraciones defecatorias mínimas, en casos severos los dolores epigástricos son más fuertes, lientería o esteatorrea.

Complicaciones clínicas: Deshidratación, mala absorción intestinal y desnutrición.

Diagnóstico: Coproparasitologico seriado, examen de líquido duodenal por sondaje, biopsia duodenal y muestras de heces fecales.

Tratamiento:

1. Metronidazol 15 a 25 mg/kg/d VO en 3 dosis por 5 a 7 días.
2. Trinidazol: 50 a 69 mg-7kg VO Dosis única
3. Albendazol: 400mg VO dosis única en prescolares