Pulso Y Sus Enfermedades

El pulso y sus enfermedades

Pulso arterial:

El pulso arterial depende de las contracciones del ventrículo izquierdo, la cantidad de sangre que es eyectada en cada sístole, la frecuencia y ritmicidad con que ocurre, y la onda de presión que se produce a través del sistema arterial que depende también de la distensibilidad de la aorta y de las principales arterias, y de la resistencia arteriolar periférica.

El pulso normal se palpa como una onda, con una fase ascendente y otra descendente. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo fácilmente y una ritmicidad regular.

El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo. Los más buscados son los siguientes:

• pulso carotídeo. Se busca en el recorrido de las arterias carótidas, medial al borde anterior del músculo esternocleidomastoídeo.

• pulso axilar. Se palpa profundo en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.

• pulso braquial. Se palpa sobre la cara anterior del pliegue el codo, hacia medial. Se conoce también como pulso humeral.

• pulso radial. Se palpa en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio.

• pulso femoral. Se palpa bajo el pliegue inguinal, hacia medial.

• pulso poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito dorsal o prono. Puede convenir efectuar una palpación bimanual.

• pulso pedio. Se palpa en el dorso de los pies, lateral al tendón extensor del ortejo mayor. Una palpación transversal a la dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el pulso

• pulso tibial posterior Se palpa detrás de los maléolos internos de cada tobillo.

Tipos de pulsos:

Pulso hipercinético , céler en martillo de agua o fuerte: se asocia a un aumento de volumen de eyección del VI, disminución de las resistencias periféricas o aumento de la presión de pulso como en la insuficiencia aortica, insuficiencia mitral, comunicación interventricular y estados hiperdinámicos( anemia, fiebre, ansiedad, fistulas arteriovenosas etc)

Pulso bisferiens: se produce cuando se eyecta un gran volumen de sangre muy rápidamente, detectándose en la onda dos picos sistólico.se puede observar en la insuficiencia aóritca, doble lesión aórtica con predominio de la insuficiencia o en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Pulso tardus o tardío : se alcanza el pico sistólico mas tarde de lo habitual, como ocurre en las lesiones obstructivas del corazón izquierdo, el retraso junto con las disminución de la amplitud del pulso es muy típico de la estenosis aortica severa.

Pulso dicrótico: se palpan dos picos en el pulso pero a diferencia del bisferens uno se produce en la sístole y otro en la diástole inmediatamente después del cierre de la

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