Punción y extracción de sangre venosa por el método de vacutainer o al vacío

PRÁCTICA DE LABORATORIO # 3

TEMA

Punción y extracción de sangre venosa por el método de vacutainer o al vacío.

OBJETIVO GENERAL

• Aplicar correctamente el protocolo y secuencia de extracción de muestras sanguíneas en tubos al vacío evitando interferentes analíticos para garantizar los resultados

OBJETIVOS EPECIFICOS

• Tomar en cuenta las condiciones en que se debe aplicar esta técnica.

• Familiarizarnos con los materiales que se emplean en la extracción.

• Obtener una muestra idónea para poder realizar un correcto estudio.

MATERIALES

• Mandil

• Guantes

• Mascarilla

• Torniquete

• Torundas con alcohol

• Capsula vacutainer

• Tubos de tapa lila

SUSTANCIAS

Sangre

PROCEDIMIENTO

• Identificación del paciente

• Colocar todos los materiales a utilizarse en la práctica en el mesón.

• Colocar al paciente en una posición cómoda y explicar el procedimiento.

• Descubrir el brazo, si aún no tenemos la suficiente práctica debemos explorar el brazo del paciente para fijar nuestro punto de punción.

• Colocamos el torniquete y buscamos la vena por palpitación.

• Seleccionamos la ven más estable y desinfectamos la zona.

• Estire suavemente la piel.

• Verifique que el bisel de la aguja este hacia arriba.

• Introduzca la aguja en la piel en un ángulo no superior a 45°

• Una vez puncionada la vena fijamos el equipo vacutainer y empezamos a introducir los tubos que sean necesarios empezando por los tubos sin aditivos o anticoagulantes.

• Indicar al paciente que relaje el puño.

• Retire el torniquete.

• Con una torunda realizando una muy leve presión retiramos la aguja en forma paralela.

• Presionar la zona de punción con una torunda.

• Colóquele al paciente parche curita en el sitio de punción, observe que no exista salida de sangre.

• Agitar los tubos con la muestra.

• Rotular las muestras.

• Explique al paciente que el procedimiento ha terminado

• Ordene el sitio de trabajo

• Lavarse las manos

MARCO TEORICO

La punción venosa es una técnica que nos permite acceder al torrente sanguíneo con fines determinados como por ejemplo extraer sangre, administrar medicamentos, derivados sanguíneos, etc. El organismo utiliza la sangre para el transporte de oxígeno, alimento, residuos y otros materiales que hay en el interior del cuerpo y para regular la temperatura corporal, los líquidos y el equilibrio ácido-base. Debido a que la sangre se utiliza para múltiples funciones dentro del cuerpo, los exámenes de sangre o de sus componentes pueden suministrar indicios claves para el diagnóstico de muchas condiciones médicas. Antes de acceder a puncionar se debe considerar una serie de paramentos relevantes para el éxito de la punción, tales como:

• Las condiciones físicas y sicológicas que trae el paciente

• La edad

• Considerar un tiempo adecuado para explicar el procedimiento (lo que es esencial para disminuir la ansiedad)

• Considerar las condiciones en que será tomada la muestra, sentado o en camilla

• Necesidad de pedir ayuda antes de iniciar el procedimiento

• Verificar que en el sitio a puncionar la piel se encuentra indemne y lejos de focos de infección

Las venas más utilizadas para la veno punción están localizadas en el área ante cubital:

a) Vena Cubital: Es la más larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura del brazo.

b) Vena Cefálica: Tiene iguales características de la anterior, pero es un poco menos gruesa.

c) Vena Basílica: Es más pequeña que las anteriores. Esta vena está cerca de la arteria braquial, por lo que su punción es riesgosa y su área es más sensible y dolorosa para el paciente.

Nunca debemos puncionar en:

• Piel con lesiones

• Hematomas

• Quemaduras

• Cicatrices

• Brazo del lado con mastectomía reciente

• Venas tortuosas

• Brazo con infusión venosa

• Cuando no estemos seguros

IMPORTANTE

Al realizar las punciones venosas en niños debemos tener en cuenta que nosotros somos desconocidos para ellos y por lo tanto vamos a generar cierta desconfianza por lo que siempre debemos permitir que lo acompañe un familiar para así dar un elemento de confianza al niño y así se facilitara nuestro trabajo ya que el familiar también nos servirá de ayuda.

“Son los que puncionan los responsables del éxito o fracaso de esta acción”

Es importante considerar las posibles complicaciones que pudiesen generar en los pacientes con este procedimiento:

Por parte del paciente

• Sangrado excesivo

• Desmayo o sensación de mareo

• Hematoma

• Infección

Por parte del que punciona:

• Cambio en la posición de la aguja (salirse de la vena)

• Atravesar la vena

• Pegarse a la pared de la vena

• Colapso de la vena

• Punciones múltiples para localizar las venas

• Acceder a una arteria

Todas estas complicaciones llevan a la formación de un hematoma y provocan dolor.

GRAFICO

CONCLUSIONES

• Adquirimos destreza en esta técnica.

• Evitamos cometer errores al realizar esta extracción.

• Reconocimos los materiales usados en esta práctica y su correcto uso.

• Obtuvimos muestras en menor número sin margen de error para su análisis.

RECOMENACIONES

• Colocarse todos los materiales de protección antes de empezar la práctica. .

• Tener cuidado al manipular las agujas porque podemos sufrir accidentes (pincharnos).

• No llenar los tubos completamente.

• Ajustar bien la aguja a la capsula.

• No mover la aguja mientras se introducen los tubos.

BIBLIOGRAFIA

• Brunner y Sudarth. Enfermería Medicoquirúrgica. Editorial McGraw-Hill Interamericana. Volumen I .241.1998.

• Martinez Fragoso, Vicente. Manual de Biometria Hematica. CBTis199, México, 2012. Pp. 5-6

PREGUNTAS

1. Que tubos al vacío se utilizan en el laboratorio y que anticoagulantes poseen?

Tubo

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