¿QUÉ ES LA HISTORIA CLINICA?
Enviado por Deno8894 • 13 de Mayo de 2018 • Examen • 306 Palabras (2 Páginas) • 357 Visitas
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- ¿QUÉ ES LA HISTORIA CLINICA?
- Un documento médico legal
- Instrumento que tiene el propósito de afirmar la veracidad
- Información médica con un falso sentido de seguridad
- UNA HISTORIA CLÍNICA DEBE CONTENER OBLIGATORIAMENTE
- Motivo de consulta, anamnesis, datos personales, disposición, examen a realizar y procesos clínicos, fecha
- Número de la HC, Anamnesis, motivo de consulta, disposición, procedimiento del examen, datos personales
- Número de la HC y fecha, datos personales ,motivo de consulta, anamnesis, diagnostico, pronostico y remisión
- ¿QUE ES LA ANAMNESIS?
- Causa por la que el paciente asiste
- Interrogatorio clínico que se aplica con el fin de obtener datos subjetivos
- Determinación de los tipos de emetropías o ametropías
- LA FECHA PERMITE
- Seguimiento de sus controles
- Determinación de un dx presuntivo
- Estudiar la evolución y seguimiento del paciente
- EL EXAMEN REFRACTIVO TIENE COMO OBJETO
- La determinación de los tipos de emetropías o ametropías
- Determinar varias condiciones motoras ya sean habituales o inducidas
- Determina el estado anatomofisiológico
- EL DIAGNOSTICO SE CLASIFICA EN
- Simple
- Compuesto
- Científico
- a y b son correctos
- UN PRONOSTICO PUEDE SER:
- Reservado
- Negativo
- Positivo
- Todas las anteriores
- EL CONTROL PERMITE
- Detección preventiva de alteraciones oculares potencialmente nocivas
- Manejo interdisciplinario del caso, cuando los recursos de tratamiento son insuficientes
- Permiten realizar ajustes o cambios oportunos cuando el tratamiento inicial no funciona
- a y c son correctas
- QUÉ ES LA INTERCONSULTA
- Proceso de remisión manejo interdisciplinario del caso, cuando los recursos de tratamiento son insuficientes para su resolución o ante la presencia de un cuadro clínico
- Monitoreo permanente de la resolución del motivo de consulta
- Detección preventiva de alteraciones oculares
- UNA INTERCONSULTA URGENTE SE DEBE REALIZAR EN UN PLAZO:
- Mayor a 2 meses desde la revisión
- Inferior a 7 días desde la revisión
- El mismo día de la revisión
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