Ejemplo de historia clínica

• Historia Clinica

  AndreaBeltran25Historia Clínica Concepto La historia clínica puede definirse desde diferentes perspectivas: desde el punto de vista gramatical, desde el aspecto jurídico, concepto médico-asistencial, o bien entendiéndose desde el área de la medicina legal, se define como el documento médico legal donde queda registrada toda la relación del personal sanitario con

• Historia Clinica

  juan_antonio_hrUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA DPTO. ACADÉMICO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA I. DATOS GENERALES  Universidad Privada Antenor Orrego de Trujillo  Facultad: Medicina Humana  Escuela Académico Profesional: Medicina Humana  Asignatura: Ginecología y Obstetricia  Código: 10 GINECO  CRÉDITOS: 18 (6T-13P)  Nivel: SEMESTRE

• Historia Clinica

  lisbeth2707HISTORIA CLÍNICA PACIENTE CON NEUMONIA NOMBRE: JUAN ANTONIO MARTINES SALAS EDAD: 54 años GENERO: Masculino ESTADO CIVIL: Casado OCUPACION: Albañil ESCOLARIDAD: PRIMARIA SEGURIDAD SOCIAL: No cuenta con ningún tipo de seguro RELIGION: Católica LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Col. Valle Morelos Mpio. de Villacorzo Chiapas, 17 de marzo de 1959.

• Historia Clinica

  patitiHISTORIA CLINICA ROSA Equipo Infanto Juvenil del Centro de Salud Mental de Fl. Motivo de la consulta: Alteraciones graves del desarrollo, atribuyen el trastorno al haber presentado otitis frecuentes a los dos años que le causo una sordera que le impidió el aprendizaje del enguaje, la demanda de derivación mental

• HISTORIA CLINICA

  MANEJO DE LA HISTORIA CLINICA La confidencialidad de la información dentro del contexto de consulta profesional es un principio fundamental reconocido por los códigos de ética de las organizaciones, Cada sociedad reconoce la importancia del manejo adecuado de datos personales y/o confidenciales que pueden emerger en el contexto de un

• Historia Clinica

  pepomeFICHA DE IDENTIFICACIÓN Paciente femenino de 64 años de edad, originaria de Sinaloa, actualmente radica en Sinaloa en Av. Juárez 726, escolaridad primaria, ocupación jubilada, estado civil viuda, de religión católica. ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Abuelos finados, desconoce las causas, madre con hipertensión arterial sistémica, 1 hermana mayor finada por infarto agudo

• HISTORIA CLINICA

  dragoneviltHISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:

• Historia Clinica

  nataly1395LA HISTORIA CLÍNICA INTRODUCION La historia clínica es la narración escrita, en soporte de papel o informático, clara, precisa, detallada y ordenada de todos los datos y conocimientos, tanto personales como familiares, que se refieren a un paciente y que sirven de base para el juicio definitivo de su enfermedad

• Historia Clinica

  cubitaHistoria Clínica Dermatológica 1. FICHA CLINICA • Nombre: David Cuba Pantoja • Edad: 22 años. • Sexo: Masculino. • Estado Civil: Soltero. • Lugar de origen: San Martin Texmelucan Puebla. • Ocupación: estudiante. • Tipo de interrogatorio: Directo. • Religión: Protestante. • Educación: licenciatura. 2. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS • Presión

• Historia Clinica

  italia1120Un hombre de 72 años consulta por un cuadro de tres semanas de duración de disnea y vómitos. Los vómitos eran explosivos y alimentarios. El día de la consulta despertó con restos de comida en sus narinas y tos persistente. Además, el paciente refiere dificultad progresiva para tragar líquidos y

• Historia Clinica

  ellider1HISTORIA CLINICA ORIENTADA A PROBLEMAS Dr.Carlos R. Cantale ------------------------------------------------------------------------------- Resumen : La historia clinica no es un acumulo de datos sin conexión. Es un documento tiene que cumplir con multiples requisitos: registro secuencial, permitir la docencia y la comunicación , se fuente de control de calidad, proporcionar recursos para realizar

• Historia Clinica

  kym05022010HISTORIA CLINICA MULTIMODAL DE ADULTOS Nombre: B.S.G Edad: 60 años Fecha: 18-11-2013 Profesión: Obrero Estado civil: Soltero Domicilio: Col. Residencial, Zona Centro. Teléfono: N/A NºHª Clínica: 1. MOTIVO DE CONSULTA: Ansiedad Generalizada 2. FACTORES DESENCADENANTES DEL EPISODIO ACTUAL: Proviene de un núcleo familiar desorganizado que no le permitió un desarrollo

• HISTORIA CLINICA

  DALISAPRACTICA FINAL OBLIGATORIA: INTERNADO ROTATORIO Y PASANTIA RURAL OBLIGATORIA MODELO DE HISTORIA CLINICA DATOS FILIATORIOS: Apellido y Nombre:.......................................................................................................................................................... Edad:............................................Sexo:.....................Ocupación:..................................................................................... Fecha de Nacimiento:................................................Número de Historia Clínica:.......................................................... Estado Civil: ...............................DNI:......................Nacionalidad:................................................................................. Residencia Actual:.....................................................Residencia Anterior:...................................................................... Grado de Instrucción:................................................Religión:......................................................................................... Fecha de Internación: MOTIVO DE CONSULTA:.......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................................................... ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD ACTUAL: ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................................................................

• Historia Clinica

  danisloveEnsayo de historia clínica de especialidades odontológicas Introducción La historia clínica es un documento legal que surge entre el conacto del medico y el pasiente en ella se recoje la información necesaria para la carrecta atención de los pacientes es un documento valido desde el ùnto de vista clínico y

• HISTORIA CLINICA

  maryfariasCUANDO LA HISTORIA CLÍNICA SALVA UNA VIDA En la actualidad decir soy odontólogo, significa que se está capacitado para dar la debida atención al paciente en todo lo requerido al sistema estomagtonático y es muy probable seamos nosotros los primeros en alertar al médico que algo está sucediendo y poder

• Historia Clinica

  basquetpandaFicha clínica neumonía Edad.………………………………………………53 años de edad Estado……………………………………………. Civil casado Ocupación…………………………………………Albañil Escolaridad………………………………………...Primaria Lugar de origen…………………………………… Guadalajara Jalisco Residencia………………………………………… Guadalajara Jalisco Religión…………………………………………… Católica Motivo de consulta 1.-dificultad respiratoria 2.-tos con sangre 3.-debilidad 4.-dolor toráxico PEPA El paciente refiere que desde hace 15 días inicio con expectoración verdosa por la noche y

• Historia Clinica

  lups008UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO CLINICA UNIVERSITARIA DE SALUD INTEGRAL Práctica clínica Historia Clínica Sistema Respiratorio Tema: Rinitis alérgica INDICE  INTERROGATORIO: - FICHA DE IDENTIFICACIÓN - ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES - ANTECENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS - ANTECEDENTES ANDROLÓGICOS - PADECIMIENTO ACTUAL - INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

• Historia Clinica

  xavierdg87HISTORIA CLÍNICA N°1 DATOS DE FILIACION Nombre: ANDRES JAME BARRE Edad: 84 AÑOS Sexo: MASCULINO Estado civil: CASADO Hijos: 9 Lugar de residencia: CANOA (BAHIA DE CARAQUEZ) Ocupación: JORNALERO Fecha de admisión: 29/10/13. MOTIVO DE CONSULTA EDEMA GENERALIZADO Y ASTENIA EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD Paciente de 84 años de edad

• Historia Clinica

  adrydelamoraHistoria Clínica FECHA DE ELABORACION: _____________________________ 1.-FICHA DE IDENTIFICACIÓN NOMBRE ___________________________________________________________________________________ APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S) EDAD: _______ SEXO: __________ NACIONALIDAD: _________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________________________________ MES DÍA AÑO LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________ EDO. CIVIL: _______________ ESCOLARIDAD: _____________________________________ OCUPACIÓN: ________________________________ RELIGIÓN: ________________________________ DOMICILIO: ___________________________________________________________________________________ CALLE Nº INTERIOR Nº EXTERIOR COLONIA

• HISTORIA CLINICA

  dragoneviltHISTORIA CLÍNICA Fecha: 21/08 /2012 . Médico: DATOS PERSONALES Apellido y Nombre: Villarroel Arce Rafael Sexo: MASCULINO Edad:82 años Fecha de Nacimiento: Lugar de nacimiento: Tarata -Cochabamba Estado civil: CASADO Grupo sanguíneo: o Rh (+) Ocupación:rentista Escolaridad: profesor Residencia: Cochabamba Procedencia: Cochabamba Teléfono: 4558155 Creencia religiosa: CATÓLICA Raza: MESTIZA Alergias:

• HISTORIA CLINICA

  jessguzmanInterrogatorio Directo Ficha de Identificación Nombre: Erick Fabián de la Torre Pérez Sexo: Masculino Edad: 29 años Fecha de Nacimiento: 9 de septiembre de 1983 Originario: Distrito Federal Domicilio: Río hondo No. 30, Colinas del Lago, Cuautitlán Izcalli cp. 54744 Estado civil: Soltero Teléfono: 58712173 Licenciatura: Comercio Internacional Ocupación: Empleado

• Historia Clinica

  jaswleidysanmyBucaramanga, febrero 12 de 2014 HISTORIA CLÍNICA NOMBRE: EDAD: FECHA: PROFESION: ESTADO CIVIL: DOMICILIO: TELEFONO: Nº DE HISTORIA CLINICA : RELIGION 31 años 1º de febrero del 2014 independiente y estudiante Soltera 40 CATOLICA MOTIVO DE CONSULTA “Vine porque últimamente he sentido mucho miedo a lo que puede suceder, miedo

• Historia Clinica

  chesteralvesHISTORIA CLINICA HOSPITAL FRANCISCO VIEDMA DATOS PERSONALES.- Nombre completo: Villarroel, Teófila Edad: 43 años Sexo: femenino Estado civil: concubinada Lugar de origen: Sucre Procedencia: Cochabamba Ocupación actual: ama de casa Fecha de ingreso: 26 – II – 09 N° Historia: 260076 FUENTE DE LA HISTORIA.- Mismo paciente que merece confianza.

• Historia Clinica

  Savien03FICHA DE IDENTIFICACION NOMBRE: María Gabriela Alcalá Rodríguez EDAD: 44 SEXO: Femenino OCUPACION: Maestra y ama de casa ESCOLARIDAD: Licenciatura DOMICILIO: Circuito de Triana sur #133 Resid. El Encino TELEFONO: 9184049 CORREO ELECTRONICO: Canela_133triana@hotmail.com RELIGION: Católica ESTADO CIVIL: Casada FECHA DE NACIMIENTO: NA TIPO DE SANGRE: A+ LUGAR DE NACIMIENTO:

• HISTORIA CLINICA

  lalogallagher93REPORTE GESSEL FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Viridiana Calva Escamilla Edad 19 años Fecha de nacimiento: octubre, 1994 Lugar de nacimiento el estado de Hidalgo Residencia actual Puebla Tipo de sangre A+ ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES Madre viva 49 años aparentemente sana Padre aparentemente sano Hermano 17 años aparentemente sano Hermano 18 años

• Historia Clinica

  pam7HISTORIA CLINICA COMPLETA EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA El objetivo de éste modelo es tener una idea de cada una de las cosas que no se nos deben escapar en la historia clínica completa de una paciente ginecológica u obstétrica, queda a ustedes adaptarlo a cada caso y ser lo suficientemente

• Historia Clinica

  elita99FICHA CLINICA I. DATOS DE IDENTIFICACION NOMBRE: NN GENERO: masculino FECHA DE NACIMIENTO: 23 de diciembre de 2004 EDAD: 8 años Sexo: masculino Raza: mestiza Estado Civil: soltero Número de Hijos: ninguno Instrucción: primaria Profesión: xx Ocupación: estudiante II. CONDICIONES DE HOSPITALIZACIÓN Ninguna III. MOTIVOS DE CONSULTA La Madre asiste

• Historia Clinica

  oneydaochoaHistoria clínica criminológica DATOS GENERALES Nombre: _____________________________________________________________________ Seudónimo: ___________________________________________________________________ Fecha de nacimiento: ___________________________________________________________ Edad: ________ Escolaridad: ____________________________ Analfabeta: _________________________ Primaria completa: ______________________ Primaria Incompleta: _________________ Secundaria completa: ____________________ Secundaria Incompleta: _______________ Bachillerato completo: ___________________ bachillerato incompleto: ______________ Profesional: ____________________________ Especialista: ________________________ Maestría: ______________________________ Doctorado: _________________________ Pos doctorado: __________________________ Nacionalidad: ___________________________

• Historia Clinica

  antollHISTORIA CLÍNICA PSICOLOGICA DATOS GENERALES Nombre: René Eduardo González Orozco Edad: 20 años Estado Civil: Soltero Ocupación: Estudiante Religión: Católico Lugar de Procedencia: San Pedro, San Marcos Domicilio: 3º. Calle 7-90 Zona2 Teléfono: 58593071 MOTIVO DE CONSULTA “Exceso de dolor en el estómago y mi piel cambio de color, fuertes

• Historia Clinica

  Johanna202Historia Clínica de Josefina Dr. Ricardo C. Zuberbühler Josefina, una paciente de estatura mediana, delgada, de cincuenta y seis años, se presenta con su marido, de quien dice que en la actualidad depende casi totalmente. Aparece relativamente desprolija, encorvada y con cara de tristeza y desesperación. Sufre de un cuadro

• Historia Clinica

  jassomoniFICHA DE INDENTIFICACION. Albar Josué de Jesús Álvarez cárdenas. Edad: 20 Sexo: masculino Registro: 2358066 Correo: albar567g@hotmail.com Dirección: naciones unidas y paseo del prado 1583 col. jardines de san Javier. Ocupación: estudiante en Ing. Biomedicina. Escolaridad: Superior Teléfono local: 333 147 12 01 teléfono celular: 235 25 22 Originario de:

• Historia Clinica

  ferkarjaHISTORIA CLÍNICA NEUROLÓGICA. La historia clínica neurológica es un relato de los sucesos en la vida del paciente que tienen importancia para su salud mental y física. Se compone y escribe un relato basado en hechos, proporcionados por el paciente y otros informantes, ofrecido de manera espontánea o basado con

• Historia Clinica

  jrowwwHISTORIA CLINICA ∞Fecha: 23/05/2014 ∞Nombre y Apellido: Sandro Martinez Rubio. ∞Edad: 38 años ∞Sexo: masculino ∞Estado civil: soltero ∞Ocupación: delivery Departamento de ortopedia y traumatología. Motivo de consulta: Asimetría de miembro inferior derecho. ∞Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 38 años de edad refiere que el cuadro inicio

• Historia Clinica

  lyarascaIDENTIFICACIÓN Edad: 46 años Fecha de nacimiento: 12 de enero de 1966 Natural: Arequipa Residente: Ica Raza: Mestiza Estado civil: viuda , 7 hijos. Ocupación: Oficios varios, desde hace 7 años no labora por incapacidad. Tipo de Sangre: A + Dominancia: Diestra Religión: Católica Nivel de escolaridad: Primaria Completa. Vive:

• Historia Clinica

  luznievesHistoria clínica Gineco-Obstetra Presentation Transcript 1. Enfermedades crónicas y metabólicas, HTA, tumores malignos, ginecopatías y mastopatías benignas, gemelaridad, malformaciones y defectos congénitos y/o hereditarios, infertilidad. 2. • Hábitos y modo de vida – Vivienda e higiene – Tipo de alimentación – Hábitos nocivos 3. • Enfermedades padecidas en la infancia

• Historia Clinica

  andrealunarFicha de Identificación Nombre ______________________________________ Edad____ Sexo _____ Raza ______________ Nacionalidad _________________ Edo. Civil ____________ Ocupación _________________________ Lugar de Origen ________________ Lugar de residencia__________________ Domicilio ____________ _________________________________Persona responsable _______________________________ Religión _____________ Piso (servicio) _____________ Cama ______ fecha de ingreso______________ Antecedentes Heredo Familiares Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatía, Nefropatías,

• Historia Clinica

  arturo1989jaHISTORIA CLÍNICA I. INTERROGATORIO. 1.- FICHA CLÍNICA. Nombre: Celsa Rodríguez Cedeño. Edad: 52 años. Sexo: Femenino. Religión: Católica. Estado civil: Casada. Ocupación: Ama de casa. Lugar de nacimiento: Ameca, Jalisco. Lugar de residencia: Guadalajara, Jalisco. Domicilio: Privada Antonio Ancona # 560, Colonia Constitución. Teléfono: 3861 – 9784. Familiar responsable: José

• HISTORIA CLINICA

  Gustavo5555Titulación de: MEDICO Alumnos: Gustavo Apolo Componente Educativo: Semiología Clínica Docente: Dr. Numan Sinche Ciclo: 6to “A” Fecha: 31 de mayo del 2013 PARKINSON La enfermedad de Parkinson consiste en un desorden crónico y degenerativo de una de las partes del cerebro que controla el sistema motor y se manifiesta

• Historia Clinica

  rafaelghHISTORIA CLINICA No. 8753103 I. DATOS DE IDENTIFICACION Nombre completo: Apolinar Enrique Fonseca Pabón Documento de identificación: CC. 8.753.103 Soledad/Atlántico Edad: 51 años Genero: Masculino Raza: Mestizo Estado civil: Casado Religión: Católica (no profesada) Natural: Remolino, Magdalena Procedente: Soledad, Atlántico Residente: Soledad, Atlántico Dirección: Calle 15 No. 28A-42 Teléfono: 3126589180

• Historia Clinica

  colorsitosHISTORIA CLINICA ADOLESCENTES DATOS GENERALES Nombre:___________________________________________________________ Edad: ________________Fecha de nacimiento:___________________________ Sexo: a) Masculino b) Femenino Escolaridad:____________________Ocupacion:__________________________Domicilio: ______________________________ Teléfono: ___________________ MOTIVO DE CONSULTA __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Cuadro clínico (¿desde cuándo empezó el problema): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Reacción del tutor ante el problema: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ¿Qué esperas recibir al acudir a este servicio? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ DATOSFAMILIARES: Nombre del

• Historia Clinica

  ESTEFANIA1992INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y HOMEOPATÍA HISTORIA CLÍNICA “H I S T O R I A C L I N I C A” Expediente ____________ Ficha de identificación. Nombre, sexo, edad, estado civil, escolaridad, ocupación, religión, lugar de procedencia, domicilio, teléfono, responsable, tipo de interrogatorio, fecha de

• Historia Clinica

  trchinoFormato de Historia Clínica de Pre-grado Ficha de Identificación Nombre: MKTV Registro 816362-4 Sexo: Masculino Edad: 37 Ocupación: Chofer Motivo de Consulta: Dolor abdominal Antecedentes Personales Patológicos Niega enfermedades crónico degenerativas, niega diabetes mellitus, niega hipertensión arterial, fracturas negadas, quirúrgicos negados. Sedentarismo. Antecedentes Personales No Patológicos Alcoholismo: Negado Tabaquismo: Tabaquismo

• HISTORIA CLINICA

  ROCIOPSICOLOGIA2HISTORIA CLINICA. La historia clínica es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuento interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales,

• Historia Clinica

  dianenanizTELEFONO: 57528429 NACIONALIDAD: Mexicana RELIGION: Católica ESCOLARIDAD: Licenciatura OCUPACIÓN: Arquitecta GRUPO SANGUINEO: AB positivo N° DE AFILIACION: 30967201986 TIPO DE INTERROGATORIO: Directo FECHA DE ELABORACION: 21 de Agosto de 2013 NOMBRE DE QUIEN LA ELABORO: Villeda Barrera Diana ANTECEDENTES HEREDITARIOS Y FAMILIARES. Madre, viva, HAS controlada Abuelo paterno, vivo, Diabetes

• Historia Clinica

  viridianamgcHISTORIA CLINICA Es un documento legal y medico, el cual surge el contacto con el paciente. Nos permite ver aspectos referentes al paciente sobre quien incluye constantemente una gran cantidad de factores económicos y sociales. Es el resultado de trabajo medico en el paciente, la realización de la fase cognositiva

• Historia Clinica

  Squiroga123FICHA DE IDENTIFICACIÓN Nombre: Nancy Priego Barrera Sexo: femenino Edad: 18 años Fecha de nacimiento: 9 de Julio de 1992 Nacionalidad: Mexicana Edo. Civil: soltera Ocupación: estudiante de medicina Lugar de Origen: Estado de Guerrero Lugar de residencia: Puebla de Zaragoza Domicilio: calle 23 sur 2400 Persona responsable: Señor Enrique

• Historia Clinica

  eidaluz1234MOTIVO DE LA CONSULTA. “paciente que ha sido invitada por las damas rosadas, a realizar prácticas con los estudiantes de la unad, la cual manifiesta síntomas de dificultad para respirar (disnea) y palpitaciones de corazón”. CONTACTO INICIAL. Paciente femenina nacida el 20 de agosto de 1942, madre de 13 hijos

• Historia Clinica

  Tann_20NOMBRE: Jorge Corona ESTADO CIVIL: Divorciado. SEXO: Masculino. EDAD: 72 Años. RESIDENCIA: Tlaxcala PROCEDENCIA: Puebla HABITOS: Ninguno ANTECEDENTES PATOLOGICOS: * Prótesis de cadera bilateral parcial a los 45 años. * Coxartrosis. * Extracción de costillas falsas y la última verdaderas.. * Cataratas ojo izquierdo. * Hipertensión. * Osteoporosis. ANTECEDENTES FAMILIARES:

• Historia Clinica

  hummer30005Historia clínica Larios Jiménez María Magdalena 21/08/13 8:40 hrs 5285 10455 6F1940OR HGZ No. 1 IMSS Urgencias Dirección: Infonavit camino real No 456 Oficio: Ama de casa. Escolaridad: 4º Primaria Estado civil: Casada Religión: Católica Motivo de consulta: Dolor pélvico y de vías urinarias al momento de la micción Antecedentes

• Historia Clinica

  ratoncitaHISTORIA CLINICA Ficha De Identificación: Nombre: C.M Edad: 28 años Sexo: Femenino Estado Civil: Casada Escolaridad: Lic. En Derecho Religión: Católica Motivo De Consulta: Comenta tener problemas de cambios repentinos de humor y esto afecta actualmente la relación con su hijo, expresa además que no le gustaría que esta situación