¿Qué es la diabetes mellitus?

¿Qué es la diabetes mellitus?

Es una enfermedad metabólica crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de glucosa en la sangre. Los pacientes conservan una cierta capacidad de secreciones de insulina endógena, pero es baja en relación con la concentración de glucosa y la magnitud de la resistencia a la insulina que evita la entrada de glucosa a las células de los tejidos.

Historia Natural de la Enfermedad

Periodo Prepatogénico

Agente

Son principalmente agentes biológicos:

-  Diabetes Mellitus tipo 1 (insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia)
Es de herencia multifactorial. Por un gen recesivo, por una respuesta inmunitaria causada por un virus o una reacción autoinmune que destruye las células beta de los islotes de Langerhans del páncreas. Factores genéticos, infección por algún virus o bacteria, consumo de alimentos contaminados por agentes químicos, dieta pobre (desnutrición).

- Diabetes Mellitus tipo 2 (no insulinodependiente o de inicio en edad adulta) Obesidad, sedentarismo, mala alimentación, falta de actividad física, dieta alta en azúcar y baja en fibra, que su organismo sea resistente a la insulina, antecedentes familiares, origen étnico, un desarrollo embrionario/fetal por debajo del nivel óptimo.

Huésped

El huésped generalmente presenta las siguientes características:

1. Personas con sobrepeso y obesidad, sedentarismo, familiares de primer grado con diabetes
2. >45 de edad
3. Las mujeres con antecedentes de productos macrosómicos >4kg y/o con antecedentes obstétricos de diabetes gestacional:

Es más propensa a tener la si la mujer embarazada:
-> Su madre, su padre, su hermano o su hermana tiene diabetes tipo 2
-> Tiene prediabetes, lo cual significa que sus niveles de glucosa en sangre son más altos de lo normal, pero no lo suficiente para un diagnóstico de diabetes
-> Tiene un trastorno hormonal denominado síndrome de ovario poliquístico.

1. Hipertensión arterial
2. Dislipidemias
3. Enfermedades cardiovasculares
4. Antecedentes de enfermedades psiquiátricas con uso de antipsicóticos.

Es de mayor incidencia en mujeres, igualmente en algunos grupos étnicos, con malos hábitos alimenticios, con predisposición genética y con edad avanzada.

Medio Ambiente

Existen factores ambientales propios del estilo de vida del mexicano promedio que predisponen la aparición y desarrollo de la enfermedad, hábitos y costumbres del paciente, como la dieta y la carencia de actividad física. Otros factores que también influyen son factores sociales como el estrés, nivel educativo, estrato socioeconómico, valores, creencias entre otros. El ejercicio disminuye la resistencia a la insulina, mientras que el tabaquismo aumenta la tolerancia a está.

Periodo Patogénico

Signos y síntomas inespecíficos

Algunos de estos son:

- Sed excesiva

- Sueño en exceso

- Pérdida de peso

- Piel seca

- Mareos

- Debilidad

- Visión borrosa

Signos y síntomas específicos

Estos signos y síntomas se presentan ya en etapas más avanzadas de la enfermedad y con ellos es más fácil realizar el diagnostico los más importantes son los de la triada de la diabetes.

- Emisión excesiva de orina (poliuria)

- Aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia)

- Incremento de la sed (polidipsia)

Así como una hiperglucemia por arriba de los 200 mg de azúcar en sangre, y esta trae como consecuencia otro signo característico: la glucosuria.        

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