¿Qué impresión diagnostica tiene del caso?

Cuestionario INP N23

Paciente mujer de 80 años de edad, es admitida al hospital para resección anterior de adenocarcinoma de recto, antecedentes patológicos personales: Diabetes mellitus tipo II desde hace 20 años aproximadamente, cardiopatía isquémica desde hace 5 años, osteoporosis desde

Pulso 100/m, PA 95_60 mm Hg, Tº 38.5ºC. Abdomen muy doloroso, sin signos de peritonitis, puño percusión positiva, examen elemental de orina 15000 leucocitos/mm3. Sedimento urinario nitritos +, incontables leucocitos/campo.

1. ¿Qué impresión diagnostica tiene del caso?

1. Nefropatía diabética
2. Pielonefritis aguda
3. Oclusión intestinal
4. Litiasis renal
5. Ninguno de los anteriores

1. La siguiente acción que usted tomaría seria:

1. Ecografía renal
2. Cultivo de orina
3. Tomografía simple
4. Rx de abdomen
5. Ninguno de los anteriores

1. ¿Qué etiología es la más frecuente del caso?

1. Glomeruloesclerosis difusa
2. E. coli
3. Adherencias post quirúrgico
4. Oxalato de calcio
5. Ninguna de las anteriores

1. El mejor tratamiento en este caso es:

1. Trimetropim sulfametoxazol 160/800 c6h
2. Ciprofloxacina 500 mg c12h x14d
3. Nitrofurantoina 100mg cada 12hx 7 dias
4. Terapia mixta
5. Ninguna de las anteriores

Paciente masculino de 18 años de edad, originario y procedente de Ciudad Madero, Tamaulipas, derechohabiente del Hospital Regional de Petróleos Mexicanos. Sin antecedentes de importancia y de ocupación estudiante. El paciente refiere en su evaluación, un cuadro clínico de 5 meses de evolución, cuando nota la presencia de una lesión indurada, indolora, sobre el testículo del lado derecho de lento crecimiento. Se asocia con pérdida ponderal de aproximadamente 10 kilogramos de peso, astenia, adinamia, malestar general, dilatación varicosa del testículo izquierdo. El examen físico revela una masa pétrea de transiluminación negativa, sin extensión a pared escrotal y con el cordón libre. No masas palpables en el abdomen y sin ganglios supraclaviculares. Las pruebas iniciales muestran elevación de marcadores tumorales de testículo elevados.

1. ¿Qué impresión diagnostica tiene del caso?

1. Quiste epididimario
2. Cáncer de testículo
3. Varicocele
4. Hematoma testicular
5. Ninguna de las anteriores

1. La siguiente acción que usted tomaría seria:

1. Ultrasonografía
2. Expectante
3. Marcadores tumorales
4. Eco Doppler
5. Rx de Torax
6. Cirugía urgente
7. A, c y d son correctas
8. A, c, e son correctas

1. ¿Qué marcador es especifico en un tumor tipo no seminoma?

1. Alfafetoproteína
2. B gonadotropina coriónica humana
3. Deshidrogenasa láctica
4. Fosfatasa alcalina like
5. Todas las anteriores son correctas
6. Ninguna es correcta

1. Los sitios mas frecuentes de mets en este caso se esperaría en:

1. Ganglios retroperitoneales
2. Pulmones
3. Pene
4. A y B son correctos
5. A y C sin correctos
6. Ninguno de los anteriores

1. Los cálculos de oxalato de calcio son los menos frecuentes en la litiasis del aparato urinario:

1. Verdadero
2. Falso

1. Casos en los que se trata una bacteriuria son:

1. Menores de 5 años
2. Embarazadas
3. Inmunodeprimidos
4. Previamente a cirugía urológica

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