REGISTRO DE FORMATO DE CASO CLÍNICO
Enviado por Eilsel Rojper • 19 de Noviembre de 2015 • Informe • 586 Palabras (3 Páginas) • 609 Visitas
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ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA
FILIAL LIMA
“REGISTRO DE FORMATO DE CASO CLÍNICO”
U.E.C: OPERATORIA DENTAL II
PRESENTADO POR:
ROJAS PEREZ ANGIE MEDALITH
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C02035K
CÓDIGO…………………VII CICLO
LIMA 2014
H.C. NO 8290 FECHA: 21/11/14 | |||
a. ANAMNESIS | |||
FILIACIÓN: | |||
Nombres y Apellidos: Zoila Irene Rivas Gonzales | Edad: 25 | e-Mail:fer22@gmail.com | Sexo: F |
b. MOTIVO DE CONSULTA | Presenta dolor al ingerir alimentos desde |
Hace un mes , esto debido a la ruptura de una restauración con amalgama | |
c. ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES PATOLÓGICOS | Manifiesta que tuvo una cirugía debido |
A un tumor benigno en la parte posterior de la oreja. | |
d. INTERPRETACIÓN DEL ESTADO DE SALUD GENERAL | Aparenta buen estado general. Aparenta buen |
estado de nutrición. Aparenta buen estado de hidratación. Lúcida orientada en tiempo y espacio. | |
e. EXAMEN CLÍNICO | Facies simétricos, no presenta tumoraciones |
Músculos definidos,ganglios normales, presenta encías inflamadas, no presenta ningún trastorno | |
temporomandibular | |
h. EXÁMENES AUXILIARES (INFORMES) | ------------------------ |
RESUMEN DEL INFORME RADIOGRÁFICO | ………………………………….. |
REGISTRO FOTOGRÁFICO
DIAGNOSTICO | x | POST TRATAMIENTO | EVOLUCIÓN |
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