Raquis Cervical

EL

RAQUIS

CERVICAL (PRIMERA PARTE)

CURSO DE RAQUIS CERVICAL

GENERALIDADES

El raquis cervical requiere de gran movilidad para ubicar los órganos de los sentidos en diversos planos de movimiento, para proteger órganos nobles (médula espinal, bulbo raquídeo) también da estabilidad y sostén a una estructura de mucho peso, la cabeza (se calcula el 10% del peso corporal 6 7 Kg). Estas responsabilidades antagónicas las cumple con un sistema de deslizamiento múltiple (7 vértebras articuladas entre sí) y un sistema de riendas musculares complejo.

Diferenciamos el raquis cervical inferior del superior por sus características diferencias anatómicas y biomecánicas.

CARACTERISTICA DE LAS VERTEBRAS CERVICALES

Consideramos raquis cervical inferior desde la cara inferior del axis hasta la cara superior de la 1ª dorsal.

La vértebra cervical esta constituida por:

 Cuerpo vertebral.

 Apófisis transversas.

 Apófisis articulares.

 Apófisis uniforme (cara superior).

 Facetas articulares (cara inferior).

 Pedículos vertebrales (parte posterior de la cara lateral).

 Arco posterior. Agujeros de conjunción (nervio cervical).

 Agujero transverso (arteria vertebral ).

 Tubérculos anteriores, posteriores (donde se insertan los escalenos).

El nervio cervical sale por el canal raquídeo por el agujero de conjunción recorre el canal de la apófisis transversa y cruza perpendicularmente la arteria vertebral para desembocar entre los tubérculos de la apófisis transversa.

Las apófisis articulares (por detrás de los cuerpos vertebrales), el arco posterior queda complementado por las láminas vertebrales. Se unen en la parte posterior formando la apófisis espinosa (bífida).

Apófisis Articulares:

- Las superiores miran hacia atrás y arriba.

- Las inferiores miran hacia delante y abajo.

Agujero Vertebral.

- Tiene forma triangular.

EL SISTEMA ARTICULAR

La unión de los cuerpos vertebrales conforma una articulación que es una anfiartrosis y las carillas articulares artrodias.

Las láminas se unen entre sí por una sindesmosis (ligamento amarillo) y el cuerpo vertebral en la parte anterior conforma otra sindesmosis (LCVA).

El LCVP se adhiere al borde anterior del foramen magno y a la duramadre craneana; hacia abajo se estrecha en una cinta que se fija en la base del cóccix. Sus bordes laterales forman festores cuyos salientes corresponden con los discos intervertebrales. Este ligamento se encuentra muy inervado por lo que es responsable de dolores cervicales (no ocurre lo mismo con el LMA).

El ligamento supraespinoso se extiende a lo largo de la columna vertebral uniendo los procesos espinosos. En la región cervical adquiere entidad propia constituyendo el ligamento cervical posterior. Se extiende desde la protuberancia occipital externa hasta el proceso espinoso de la 7ª cervical.

El ligamento intertransverso se extiende de una transversa superior a la inferior y ligamento interespinoso.

EL SISTEMA MUSCULAR

Podemos distinguir dos grupos musculares:

 LOS MUSCULOS PREVERTEBRALES:

 Largo del cuello.

 Recto anterior mayor de la cabeza.

 Recto anterior menor de la cabeza.

 Recto lateral

 Intertransversos

 Anteriores.

 Posteriores.

 Escaleno anterior

 Escaleno medio.

 Escaleno posterior.

 LOS MUSCULOS DE LA NUCA.

Se componen de cuatro planos musculares.

 PLANO PROFUNDO.

 Recto posterior, mayor de la cabeza.

 Recto posterior, menor de la cabeza

 Oblicuos mayor y menor.

 Transverso espinoso (porción cervical).

 Interespinoso.

 PLANO DE LOS COMPLEXOS.

 Complexo mayor.

 Complexo menor.

En el mismo plano situado mas hacía fuera encontramos el transverso del cuello, dorsal largo y parte sup. del sacrolumbar.

 PLANO DEL ESPLENIO Y DEL ANGULAR.

 Esplenio de la cabeza.

 Esplenio del cuello.

 Angular del omoplato.

 PLANO SUPERFICIAL.

 Trapecio.

 E.C.O.M.

BIOMECANICA VERTEBRAL

 MOVIMIENTO DE FLEXION

 MOVIMIENTO DE EXTENSION

 MOVIMIENTO DE INCLINACION LATERAL O LATEROFLEXIÓN

 MOVIMIENTO DE ROTACION

 MOVIMIENTO DE FLEXION.

Se realiza con un eje transversal en un plano sagital. Se produce un deslizamiento hacia delante de la vértebra suprayacente. Se separan las carillas articulares posteriores (desimbricación). El núcleo pulposo es expulsado hacia atrás lo que produce un aumento de tensión de la parte posterior del anillo fibroso.

Los elementos articulares que limitan este movimiento son: La tensión de la cápsula y del LVCP, ligamento supraespinoso e interespinoso, elementos cápsulo ligamentarios de la articulación interapofisaria y los ligamentos amarillo.

 MOVIMIENTO DE EXTENSION.

Se realiza con un eje transversal en un plano sagital. Se produce un deslizamiento hacia atrás de la vértebra suprayacente. Se aproximan las carillas articulares posteriores (imbricación). El núcleo pulposo es expulsado hacia delante lo que tensa las fibras anteriores del anillo fibroso.

Los elementos articulares que limitan este movimiento son: la tensión del LVCA, fibras anteriores del anillo discal, imbricación de las carillas articulares posteriores y el choque de las apófisis espinosas.

En el raquis cervical la amplitud de la flexo extensión es de 130º (1001 se realizan en el raquis cervical Inferior, los 30' restantes en el raquis cervical superior).

 MOVIMIENTO DE INCLINACION LATERAL 0 LATEROFLEXION.

Se realiza con un eje antero posterior en un plano frontal.

El cuerpo de la vértebra superior se inclina hacia el lado de la convexidad, la

...