Región Ante Braquial Anterior Disección

La región antebraquial anterior comprende el conjunto de partes blandas que disponen en la cara anterior del antebrazo.

LIMITES:

Los límites de esta región son:

Por arriba, un plano transversal que pasa aproximadamente a dos dedos por debajo de la epitróclea (articulación con el codo), por abajo, un plano transversal que pasa por la parte mas elevada de la cabeza del cubito; a los lados, dos líneas que parten el epicondilo y de la epitróclea y terminan respectivamente, al borde externo y al borde interno del antebrazo. En profundidad, la región se detiene en los dos huesos del antebrazo y en la membrana interósea.

INCISION DEL TEGUMENO:

Se trazan de arriba abajo dos incisiones transversales que sigan los límites superior e inferior de la región reunidas por una tercera incisión, vertical, trazada en el eje del miembro.

Se inciden en la piel y el tejido celular subcutáneo en todo su espesor, hasta llegar a la aponeurosis superficial. Se levantan entonces los dos colgajos cutáneos externo e interno, que comprenderán los vasos y los nervios superficiales.

 Entre las venas reconoceremos las tres principales que suben paralelamente al eje del antebrazo:

Por fuera:

• La vena radial superficial

Por dentro:

• La vena cubital superficial

Por el centro:

• La vena mediana

 Los filetes nerviosos

Los internos:

• Braquial cutáneo interno

Los externos:

• Musculo cutáneo

APONEUROSIS SUPERFICIAL:

La aponeurosis que cubre a todos los músculos as casi por todas partes muy delgada y transparente, excepto en la parte superior e interna del antebrazo.

De la parte profunda de la aponeurosis salen tabiques que dividen la región en externa, interna y media.

1. El tabique que separa el supinador largo de músculos situados dentro de él, pronador redondo arriba y palmar mayor debajo.

2. El tabique que aísla el cubital anterior de los músculos medianos constituye una vaina

CAPA SUBAPONEUROTICA:

A. Compartimiento externo:

Contiene tres músculos: supinador largo, el primer radial interno, el segundo radial externo y un nervio importante: la rama sensitiva del nervio radial

• Suplinador largo: el mas anterior reconocible por su cuerpo carnoso termina en la apófisis estiloides del radio

• Radiales externos: detrás y debajo del supinador largo

• Rama sensitiva del nervio radial: sigue la cara anterointerna del supinador largo.

B. Compartimiento interno:

Contiene musculo cubital anterior, que sigue al cubito

C. Compartimiento medio:

Presenta ocho músculos, contiene además vasos y nervios importantes los músculos se reparten en dos planos superficial y profundo.

• El plano superficial comprende yendo de afuera hacia adentro:

 Pronador redondo: sus fascículos van de de abajo afuera, desaparece bajo el suplinador largo, rodea al radio y termina en el compartimiento anterobraquial.

 Palmar mayor y palmar menor: dentro del pronador redondo

 El flexor común superficial de los dedos : se inserta en la epitróclea y en el borde anterior de radio , alado del palmar menor.

 La arteria radial: desciende con el suplinador largo ,pero descansa en el pronador redondo

• El plano profundo presenta 4 musculos,1 arteria y 2 nervios :

 El supinador corto: se enrolla en la cara anterior y externa del radio en la que se inserta .

 El flexor propio del pulgar: cara anterior y borde interno del radio y el flexor común profundo de los dedos: cara anterior y borde externo del cubito.

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