Repaso de cirugia

Repaso de cirugía:

1. Diferencia entre hernia Incarcerada y estrangulada:

Hernia estrangulada: Hernia que no tiene perfusión en la cual hay compromiso de la irrigación vascula de área o del órgano de la hernia.

Hernia Incarcerada: es quella donde no hay compromiso vascular del órgano contenido en la herinia.

1. Síndrome de plummer vinson:

Llamada enfermedad de Patterson- Kelly o anemia sideropenica. Rara en hombres, frecuente en mujeres menopausicas, esta asociada a déficit de hierro, a la genética es una patología autoinumne. Manifestaciones clínicas  dificultad para deglutir, debilidad general. Dx endoscopito y tto con suplementos de hierros. Nlesion preneoplasicas y el 10% pac terminan en carcinoma epidermoide.

1. Espasmo esofágico difuso:

Se caracteriza por una hipermotilidad esofágica que viene de origen desconocido, se presenta con disfagia, dolor retroesternal, como consecuencia de una contracción sucesiva o muy rápida del esófago. Patologias que se asocial al espasmo? : la colelitiasis, enfermedad ulceropeptica, la pancreatitis. Se asocial por reflujo.

1. Esófago de sacacorchos/ cascanueces

Se ve en el espasmo esofágico difuso, lo vemos en el esófago baritado, esto me hace el Dx.

1. Esófago de cascanueces/ sacacorchos

se relaciona con enfermedades del colágeno , personas con lupus, poliositis, dermatomiositis, esclerodermia. TTO. Esofarectomia total con ascenso gástrico y anatomosis a nivel esofagogastrico. (quitarle el esófago y sustituirlo por el estomago.)

1. Trastaorno del esófago

1. Indicaciones quirúrgica de las ulcera péptica para llevarse a cirugia

1. Describe las tres hernias hiatales

• La más común (90%) es la hernia deslizante, en la cual la unión gastroesofágica se mueve por encima del diafragma conjuntamente con una porción del estómago
• El segundo tipo es la hernia paraesofágica, en la que una parte del estómago se va herniando a través del hiato diafragmático sin que se presente movimiento de la unión gastroesofágica
• Un tercer tipo de hernia hiatal se describe como una combinación de las anteriores

1. Anillo de schatzki

Son un repliegue mucoso, de 2 a 3 ml de espesor y van a estar ubicados en la unión escamo- cilíndrica, muchas veces se acompañan de hernia hiatal, no afecta la muscular, su etiopatogenia es desconocida, pero se dice que se asocia a causa congénitas a ERGE. Los síntomas aparecen cuando el diámetro se rduce menor de los 3cm DX con radiografia con bario

1. Hernia más frecuente en mujeres:

 femorales

1. Esófago de barrett

Es una metaplasia del esófago que se caracteriza por el cambio del epitelio esofágico (estratificado plano no queratinizado) al del estomago (cilíndrico simple) que es causado por ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico).

1. Hernia de bochdaleck y morgany

Bochdalek: son las hernias mas frecuentes y es un orificio del lado izquierdo del diafragma donde se va a protruir la cavidad torácica, estomago, intestino delgado y hasta bazo.

-Morgagny: hernia a nivel del hemidiafragma derecho, va a protruir la cavidad torácica, el hígado y el intestino delgado, apenas representan el 10% de todas las hernias.

1. Triangulo de petit o lumbar inferior

La hernia de Petit se da a nivel del triángulo lumbar inferior, limitado por la cresta inferior, el músculo oblicuo externo como borde lateral y el músculo dorsal ancho como borde medial1. ... El riesgo de incarceración de una hernia lumbar es del 25%, y de un 8-18% el de estrangulación2.

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