Respiratorio

BRONQUIO

Los bronquios tienen elementos comunes con la traquea: epitelio, glándulas, cartílago y músculo liso, pero con otra ubicación. La diferencia entre uno mayor, mediano y menor es solo de tamaño.

Bronquio mediano:

 lumen bastante regular, con epitelio cilíndrico seudoestratificado, ciliado, con células caliciformes. Debajo de él hay tejido conjuntivo llamado lámina propia. Esto constituye la mucosa bronquial.

 Submucosa: espacio con tejido conjuntivo más o menos laxo, donde se ubican las glándulas o acinos glandulares, formando lobulillo secretores, con conductos que desembocan en el lumen.

 Músculo liso: ubicado preferentemente en disposición circular.

 Esqueleto de cartílago, que impide que se colapsen por los movimientos corporales. Es la capa más externa. También es cartílago hialino.

A medida que el bronquio es de menor calibre, el cartílago es menor, el epitelio se va haciendo más delgado, disminuyen las glándulas y los cilios. El músculo liso se mantiene hasta los bronquiolos, pues éste regula el calibre y permite mayor o menor flujo de aire. En relación al lumen, la capa de músculo liso se hace mayor, aunque va disminuyendo junto con el lumen del bronquio. Al estar en reposo, el sistema vegetativo envía menos aire a los pulmones; al entrar en actividad el organismo, se relaja el músculo liso y la cantidad de aire aumenta.

Las glándulas seromucosas secretan mucina y otras sustancias para que la superficie se mantenga húmeda y las partículas del aire se vayan pegando de las paredes de los bronquios y los cilios la desplacen hacia afuera. Además el epitelio tiene células caliciformes, que contribuyen a humedecer también la pared.

En las personas alérgicas el tejido conjuntivo genera, frente a antígenos, inmunoglobulinas: IgG, IgA, IgM e IgE; esta última debería generarse en pequeña cantidad; se fija en antígenos y células cebadas. Cuando la alergia se da a nivel de la mucosa respiratoria, en los bronquios se produce un edema, lo que lleva a un estrechamiento del lumen; además las glándulas y las células caliciformes aumentan su actividad y con ello su secreción, lo que también contribuye a disminuir el lumen; la histamina en el músculo liso bronquial produce contracción, con lo que el bronquio casi se obstruye. Esto puede llegar a producir asfixia. Esto constituye el estado asmático (alergia respiratoria). Actualmente el 20% de los niños son asmáticos.

El asma no tiene curación, como toda alergia. La inflamación del conjuntivo se controla por inhaladores a través de los glucocorticoides, que son potentes antiinflamatorios y no aumentan la concentración plasmática de corticoides en la sangre, por eso son tan buenos. A este se agregan, en los casos severos, los broncodilatadores, que tienen la acción de la adrenalina (la adrenalina relaja

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