Resumen Oftalmoscopio

                                                               Resumen Oftalmoscopio

El Oftalmoscopio permite la observación de la retina usando el sistema óptico como una lupa. Para poder observar el fondo, es necesario una buena iluminación ya que la luz reflejada se proyectará en el punto remoto del observador.

Tenemos dos tipos de oftalmoscopios:

• Oftalmoscopio directo:

Ventajas:

Ofrece una imagen real, recta no invertida, plana ampliada y directa del fondo de ojo.

Desventajas:

Es monocular y no permite la estereopsis (visión en relieve).

No permite la visualización con opacidades de medios cataratas, leucomas corneales, hemorragias de vítreo, ni en ojos con defectos elevados de miopía, hipermetropía y astigmatismo.

Forma que se realiza el examen: Usted estará sentado en una habitación oscura. El proveedor de atención médica llevará a cabo este examen proyectando un rayo de luz a través de la pupila, con el uso del oftalmoscopio se puede realizar con o sin dilatación de pupila. Este examen lo puede realizar el tecnólogo médico. Si el operador y el paciente no tienen importantes alteraciones en su visión, se verá nítido en las siguientes dioptrías positivas (números en negro o verde) Párpados, tercer párpado, conjuntiva y córnea en 20D, Cámara anterior, iris, pupila en 15D,  Cristalino entre 12  y 10D, Cámara vítrea 8 a 2D, Retina, coroides, esclera, papila óptica en 0. Las dioptrías negativas (rojas) permiten ver aberraciones visuales.

• Oftalmoscopio indirecto

Ventajas:

Su iluminación intensa y regulable permite valorar el fondo de ojo incluso con opacidad de medios y con defectos de refracción elevados.

Tiene un amplio campo de visión y permite la visión binocular estereoscópica importante al valorar las patologías vítreas retinianas.

Desventajas:

Proporciona una imagen invertida que dificulta la interpretación.

Forma que se realiza el examen: Usted permanecerá acostado o sentado en una posición semiinclinada. El proveedor de atención médica le mantendrá el ojo abierto, mientras proyecta una luz muy brillante hacia el interior de este, usando el oftalmoscopio. Él proveedor de atención médica visualizará la parte posterior del ojo a través de la lente manual sostenido cerca del ojo. Se puede aplicar algo de presión al ojo usando un pequeño instrumento romo. A usted se le pedirá mirar en diferentes direcciones. Se utilizan gotas oftálmicas dilatadoras. Este examen lo realiza el oftalmólogo.

Se pueden realizar otro tipo de exámenes con el oftalmoscopio directo que es el que utiliza el tecnólogo medico:

• Rojo pupilar: consiste en iluminar el ojo del paciente con un oftalmoscopio directo y observar como la pupila se enciende como si tuviera luz propia que emergiera de su interior. Sólo se trata de evaluar la luz del oftalmoscopio que llega al fondo de ojo y se refleja hacia el ojo del examinador.
• Reflejo foto motor (RFM): se refiere a la contracción que presentan las pupilas cuando se iluminan. Es conveniente que el haz de luz llegue desde el lado y no apuntando directamente al ojo.
• Se coloca la luz del oftalmoscopio directo en el lado temporal del ojo mirando hacia nasal pasando por la cámara anterior, si pasa a nasal la luz a través de la cámara anterior hablamos de una cámara amplia si no pasa la luz puede haber una patología como una opacidad de uno de los medios transparentes.
• Tamaño pupilar: se utiliza el oftalmoscopio a cierta distancia logrando ver ambas pupilas (binocular) con la luz y ver si ambas son del mismo tamaño (isocoricas) o de tamaños distintos (anisocoricas).
• Test de hirschberg: Consiste en la observación de la posición de los reflejos luminosos corneales, cuando se proyecta una luz puntual hacia la zona media de la cara. Los reflejos luminosos deben quedar simétricamente centrados en ambas pupilas.

Conclusión:

La oftalmoscopia se practica como parte de un examen de rutina o de un examen oftalmológico completo.

Se utiliza para detectar y evaluar síntomas del desprendimiento de retina o enfermedades oculares como glaucoma.

Se considera que la oftalmoscopia tiene de 90 a 95% de precisión.

La oftalmoscopia también se puede hacer si usted tiene signos o síntomas de hipertensión arterial, diabetes u otras enfermedades que afectan los vasos sanguíneos.

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