Resumen

REPORTE RADIOLÓGICO

Fecha:  19-06-2014                                   Nº Historia clínica: caso 3

Propietario:                                        Nombre del paciente: Sasha

Especie: Canina                                    Raza: Boxer

Sexo: hembra                                 Edad:        8 años                Peso (Kg):

ANAMNESIS:

Paciente bóxer llamada sasha viene a realizar placa radiográfica con signos clínicos:

EXAMEN CLÍNICO:

Al examen clínico presenta depresión, diarrea crónica, anorexia, disnea intermitente.

Lectura:

En las placas placas latero lateral y ventrodorsal de abdomen hay una perdida de las serosas focalizada, con presencia de silueta radiopaca a nivel de cuadrante dos, también impactacion de heces en el colon descendente a nivel del cuadrante cuatro con presencia de siluetas radiopacas. Evaluando la parte osea hay disminución del espacio intervertebral con presencia de zonas radiopacas en la zona del canal medular.

En la cavidad toraxica presenta zona radiopaca a nivel pulmonar.

Interpretación:

A nivel de abdomen en el cuadrante dos podemos sugerir a neoplasia a nivel de hígado, y a nivel de cuadrante cuatro podemos sugerir a megacolon por la distensión del colon.

A nivel de la zona del canal medular hay la salida del nucleo pulposo, cabeza de caballo deforme, discoespondilitis deformante que se conoce como picos de loro, se da protuccion formando puentes de osificación sugerente a Hansen tipo 2 o 3.

A nivel toraxico sugerimos a neoplasia ubicada en pulmón derecho.

Diagnóstico:

Sugerente a neoplasia a nivel hepático, megacolon con impactacion de heces, hernia discal o Hansen tipo 2 o 3, también sugerente neoplasia a nivel de pulmón derecho.

Recomendaciones:

Se recomienda realizar una biopsia para saber si la neoplasia es  benigna o maligna.

También realizar otra placa ventrodorsal para confirmar el diagnostico.

E.M.V.Z. Responsable:  Tatiana Carrera, Maria Belen Vargas y Geovanny Estevez

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