SASS-m (Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score)

SASS-m (Modified Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score)

Julio 20th, 2010

Se trata de un índice radiológico que valora el daño estructural en pacientes con Espondilitis Anquilosante. Desarrollado por Creemers y colaboradores a principios de los 90, es una variación del SASS (Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score).

¿QUÉ MIDE?

Mide daño estructural. Evalúa sólo la parte anterior de la columna cervical (C2 a D1) y la parte anterior de la columna lumbar (D12-S1) en una proyección LATERAL

INSTRUCCIONES:

Cada vértice anterior de las vértebras cervicales y lumbares se puntúa de forma independiente mediante la siguiente escala:

0: Normal o sin cambios

1: Erosión o esclerosis

2: Sindesmofito

3: Puente óseo completo

No considerar lesiones que no sean consecuencia de la EA (osteofitos) o las áreas que no se vean con suficiente claridad

RANGO:

Máxima puntuación: 72 (columna totalmente anquilosada)

UTILIDAD: Investigación y clínica

Es el método más apropiado para valorar progresión radiológica en los pacientes con EA ya que presenta la mayor fiabilidad interobservadory es el método capaz de detectar mayor número de pacientes con progresión radiológica (sensibilidad al cambio)

REFERENCIAS

1. Creemers MC et al. A radiographic scoring system and identification of variables measuring structural damage in AS [thesis]. University of Nijmegen; 1993

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SASS (Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score)

Julio 20th, 2010

Se trata de un índice radiológico más detallado que valora el daño estructural en pacientes con Espondilitis Anquilosante

¿QUÉ MIDE?

Evalúa los 4 vértices de cada vértebra a nivel lumbar (desde el platillo inferior de D12 hasta el platillo superior de S1) en una proyección LATERAL

INSTRUCCIONES:

Cada vértice de las vértebras a nivel lumbar se puntúa de forma independiente mediante la siguiente escala:

0: Normal o sin cambios

1: Erosión, esclerosis y/o cuadratura

2: Sindesmofito

3: Puente óseo completo

RANGO:

Máxima puntuación: 72 (columna totalmente anquilosada)

UTILIDAD: Investigación y clínica

REFERENCIAS:

1. The relationship of clinical and laboratory measurements to radiological change in ankylosing spondylitis. Taylor HG, Wardle T, Beswick EJ, Dawes PT. Br J Rheumatol. 1991 Oct;30(5):330-5.

2. Radiological outcome in ankylosing spondylitis: use of the Stoke Ankylosing Spondylitis Spine Score (SASSS). Averns HL, Oxtoby J, Taylor HG, Jones PW, Dziedzic K, Dawes PT. Br J Rheumatol. 1996 Apr;35(4):373-6

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BASRI (Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index)

Julio 20th, 2010

Se trata de un índice radiológico simple (se estima que su tiempo de realización es de 30 segundos) y de fácil entrenamiento que valora el daño estructural en pacientes con Espondilitis Anquilosante

¿QUÉ MIDE?

Mide el daño estructural mediante la evaluación de 3 áreas radiológicas afectadas con frecuencia en la EA:

Articulaciones SI (según los criterios de NY)

Columna cervical en proyección lateral ( platillo inferior de C1 al superior de C7)

Columna lumbar en proyección AP y lat (platillo inferior de D12 al superior de S1)

Existe una versión posterior que incluye la evaluación de las caderas.

INSTRUCCIONES:

Criterios de NY (para evaluar la sacroilitis)

Grado 0: Normal o sin cambios

Grado 1: Sospechoso (cambios sugestivos de sacroilitis)

Grado 2: Sacroilitis mínima (irregularidad de la cortical, pequeñas erosiones o esclerosis sin pinzamiento del espacio articular)

Grado 3: sacroilitis moderada (cambios definitorios como presencia de erosiones, esclerosis a ambos lados, pinzamiento del espacio articular o anquilosis parcial)

Grado 4: Severo, anquilosis

La columna cervical y lumbar se puntúan de forma independiente usando la siguiente escala:

0: Normal o sin cambios

1: Sospechoso o sin cambios definidos

2: Leve, presencia de alguna erosión, cuadratura o esclerosis con o sin sindesmofitos, en ≤2 vértebras

3: Moderado, sindesmofitos en >3 vértebras con o sin fusión que afecte a 2 vértebras

4: Severo, fusión que afecta a más de 3 vértebras

Puntuación de caderas:

0: Normal o sin alteraciones de la articulación

1: Sospechoso, sin cambios definidos o estrechamiento focal del espacio articular

2: Leve, estrechamiento concéntrico del espacio articular siendo éste >2mm

3: Moderado, estrechamiento concéntrico del espacio articular siendo éste ≤2mm o aposición hueso a hueso de < 2 cm

4: Severo, deformidad ósea o aposición hueso a hueso ≥ 2 cm

RANGO:

2-12 (2-16 si incluye caderas)

UTILIDAD: Investigación y clínica

REFERENCIAS:

1. The Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index (BASRI): a new, validated approach to disease assessment. MacKay K, Mack C, Brophy S, Calin A. Arthritis Rheum. 1998 Dec;41(12):2263-70.

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EDASMI (Edmonton Ankylosing Spondylitis Methrology Index)

Julio 20th, 2010

Se trata de un índice metrológico simple, fácil y fiable que valora la movilidad espinal en pacientes con espondilitis anquilosante.

¿QUÉ MIDE?

Mide la movilidad espinal, ya que estas medidas pueden ser un reflejo del daño a este nivel.

INSTRUCCIONES:

Incluye 4 medicioness: rotación cervical, expansión torácica, flexión lumbar lateral, rotación interna de la cadera

RANGO:

Las mediciones se distribuyen por percentiles. Los autores seleccionaron los percentiles 20, 40, 60 y 80 y les asignaron una puntuación de:

P>80 = 0

P 60-79 = 1

P 40–59 = 2

P 20–39 = 3

P < 19 =4

Valor total = 0-16

UTILIDAD: Investigación

REFERENCIAS:

1. Development and validation of the Edmonton Ankylosing Spondylitis Metrology Index. Maksymowych WP, Mallon C, Richardson R, Conner-Spady B, Jauregui E, Chung C, Zappala L, Pile K, Russell AS. Arthritis Rheum. 2006 Aug 15;55(4):575-82.

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MDHAQ (Multidimensional Health Assessment Questionnaire)

Julio 20th, 2010

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