SERVICIO GINECOLOGIA ONCOLOGICA EXAMEN DEPARTAMENTAL

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

CENTRO MEDICO NACIONAL SIGLO XXI

UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD  HOSPITAL DE ONCOLOGIA

SERVICIO GINECOLOGIA ONCOLOGICA

EXAMEN DEPARTAMENTAL

FECHA: ______________NOMBRE:___________________________________GRADO:_______

1.- Tratamiento primario para los sarcomas uterinos:

a) Radioterapia

b) Quimioterapia

c) Radioterapia seguida de cirugía

d) Cirugía

e) Inmunoterapia

2.- El porciento de cáncer epidermoide del cérvix es de:

a) 100%

b) 80%

c) 85-90%

d) Menos del 80%

e) 50-70%

3.-Proporción de pacientes con involucro de ganglios linfáticos en etapa Ib1 en el carcinoma de cérvix:

a) 5-10%

b) 10-15%

c) 27-45%

d) 20-25%

4.-Incidencia de ganglios paraórticos metastásicos en etapa Ib1 de carcinoma de cérvix:

a) 2%

b) 20%

c) 6%

d) 35%

5.-El cáncer microinvasor del cuello uterino debe diagnosticarse mediante:

a) Colposcopía

b) Citología

c) Biopsia

d) Conización

e) Legrado endocervical

6.-Los factores pronósticos quirúrgicos en el Ca Cu son:

a) Tipo histológico tumor

b) Tipo y grado tumorales

c) Infiltración a parametrios y vasos linfáticos

d) Tamaño tumoral invasión vascular y linfática, metástasis ganglionares, infiltración a parametrios y márgenes quirúrgicos positivos

e) Tipo de cirugía empleada

7.- Desde el punto de vista histopatológico el carcinoma de cervix de mayor supervivencia corresponde a:

a) Adenocarcinoma poco diferenciado

b) Carcinoma de células claras

c) Carcinoma adenoescamoso

d) Carcinoma epidermoide de células grandes no queratizante

e) Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado queratizante

8.- En un paciente con Ca Cu radiada sin actividad tumoral, con fístula rectovaginal, la conducta correcta es:

a) Tratamiento conservador

b) Resección de la fístula

c) Colostomía derivativa

d) Resección intestinal

e) Exenteración posterior

9.- En una paciente premenopáusica, portadora de Ca Cu Ib1 epidermoide, el procedimiento quirúrgico adecuado es:

a) Histerectomía radical clase II

b) Histerectomía radical clase III más SOB

c) Histerectomía radical clase III, conservando uno o ambos ovarios

d) Histerectomía clase I

e) Histerectomía clase II más radioterapia

10.- El tratamiento quirúrgico correcto para el Ca Cu Ia2 es:

a) Histerectomía clase II

b) Histerectomía clase III (Meigs)

c) Histerectomía vaginal

d) Cono cervical

11.- Femenino de 35 años de edad, con tumor de 3x3 cm en el cuello uterino y con biopsia positiva para carcinoma epidermoide invasor de células grandes no queratinizante. Se programa para histerectomía radical con linfadenectomía pélvica bilateral y durante el transoperatorio se encuentra un ganglio en la cadena iliaca interna de 3cm de diámetro mayor, necrótico y fijo a tejidos adyacentes. El patólogo informa que se trata de metástasis de carcinoma epidermoide.

¿Qué conducta seguirá usted y a qué estadio pTNM correspondería el caso?

a) Histerectomía radical con linfadenectomía pélvica bilatreral y radioterapia posoperatoria. pTNM:IIB

b) Histerectomía radical con LPB y quimioterapia posoperatoria pTNM:IIIa

c) Histerectomía radical y LPB+Quimio y radioterapia posoperatorias IIIB pTNM

d) Cerrar a la paciente y enviarla a radioterapia IIIB pTNM

e) Cerrar a la paciente y enviarla a quimioterapia paliativa IVB pTNM

12.- Constituyen el primer relevo ganglionar en caso de Ca Cu:

a) Paracervicales, parametriales y obturadores

b) Inguinales, retrocavos y presacros

c) Inguinales, paracervicales y paraórticos

d) Paracervicales, ilíacos internos y paraórticos

e) Parametriales, ilíacos externos e inguinales

13.- La presencia de metástasis ganglionares paraórticas clasifica un cáncer ovárico en etapa:

a) IIc

b) IVb

c) IIIb

d) IIIc

e) IVa

14.- Factor pronóstico más importante en Ca de ovario epitelial:

a) Tipo histológico

b) Titulación o cifra de CA-125

c) Etapa clínico-quirúrgica

d) Edad

e) El Karnofsky

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