SIGNOS VITALES

TEMPERATURA

Valoración de la temperatura corporal:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

Principios:

El aumento de la temperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico.

La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad

Factores que afectan la producción

1.- Tasa metabólica basal 2.- Actividad muscular 3.- Producción de tiroxina 4.- Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.

Temperatura interna

Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica (37º c).

Temperatura superficial

Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuyen respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º c

Factores que afectan la temperatura corporal

1.- Edad

2.- Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del día y la ultima de la noche.3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c en rectalextenuante.4.- Hormonas: Periodo de ovulación entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal5.- Estrés: Descarga de la adrenalina y la noradrenalina6.- Ambiente.

Alteraciones

 Pirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.

 Hiperoxia o hipertermia: 41º c

 Febril: tiene fiebre 38º c

 A febril: no tiene fiebre (37º c)|

 Hipotermia: 35.5º c

 Febrícula: 37.5º

Valores normales de la temperatura:

• Rn: 36.6º c_ 37.8º c

• Lactantes: 36.5º c _ 37º c

• Preescolar y escolar : 36º _ 37º c

• Adolescentes: 36º - 37º c

• Edad adulta: 36.5º c

• Vejez: 36º c

Periodo de Tiempo para valoración de la temperatura

Axilas: 3 minutos a 5 minutos

Ano: 1 minuto

Bucal: 3 minutos

Material

Termómetros clínicos o réctales

Lubricantes

Torundas

Pluma de acuerdo a su turno

Hoja de registro

Procedimiento temperatura bucal:

o Lavarse las manos y preparar el equipo

o Trasladar el equipo a la unidad del paciente

o Extraer el termómetro de la solución antiséptica, limpiar el termómetro con las torundas con solución de arriba hacia abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.

o Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

o Colocar al paciente en decúbito dorsal fowler o semi fowler pidiéndole que habrá la boca colocando el extremo del termómetro(bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.

o Retirar el termómetro después de tres minutos

o Limpiar el termómetro después de tres minutos

o Limpiar el termómetro con torunda con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo

o Observar en la columna del mercurio el gado que marca

o Limpiar el termómetro con jabón con técnica de asepsia, limpiar con una torunda con solución para retirar los residuos de jabón.

o Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la pluma del turno asignado.

o Dejar al paciente cómodo

o Lavar los termómetros con agua corriente

o Bajar la columna de mercurio

o Colocar los termómetros con solución antiséptica

Temperatura axilar:

 Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semi fowler.

 Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, limpiar con una torunda con solución antisepsia y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y verificar que la columna de mercurio marque 35º c.

 Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro (bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el tórax.

 Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos

 Limpiar el termómetro con una torunda de arriba hacia abajo

 Observar en la columna de mercurio el grado que marca.

 Colocar el termómetro en el frasco con jabón

 Registrar el resultado en la hoja correspondiente con la tinta del turno que se encuentra

 Dejar cómodo al paciente

 Lavar los termómetros con agua corriente

 Bajar la columna de mercurio

 Colocarlos termómetros en solución antiséptica

Temperatura rectal:

o Colocar una pequeña cantidad de lubricante en una gasa

o Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducir en el frasco con agua y secarlo con una torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo

o Verificar que la columna de mercurio marque 35º c

o Lubricar el bulbo del termómetro

o Dar posición de sims al paciente exponiéndolo únicamente en la región anal.

o Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto (2.5cmaproximadamente)

o Sostener el termómetro durante 3 min.

o Retirar el termómetro y cubrir al paciente

o Limpiar el termómetro con una torunda húmeda de arriba hacia abajo

o Observar en columna de mercurio el grado que marca

o Colocar el termómetro sobre una gasa

o Registrar el resultado en una hoja correspondiente

o Dejar cómodo al paciente

o Lavar perfectamente el termómetro con agua corriente

o Bajar la columna del mercurio

o Colocar el termómetro en el frasco de solución antiséptica

Medidas de seguridad

* Para medir la temperatura oral, el paciente no debe fumar, comer obeber líquidos calientes o fríos 15 min. Antes de efectuar elprocedimiento-Evitar medir la temperatura

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