SUS SIGLAS EN INGLES CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE

CPAC

• SUS SIGLAS EN INGLES CONTINUOUS POSITIVE AIRWAY PRESSURE.

La Cpac es un aparato que proporciona aire a una presión continua; este aire es proporcionado a través de las fosas nasales y hace que la vía respiratoria de la laringe se dilate y se mantenga abierta evitando algunas apneas cuando el dispositivo está conectado. Además de que cada paciente necesita una presión diferente de aire para que ésta vía aérea se mantenga abierta.

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Regularmente es utilizada para personas con SAHS, y por bebes prematuros. Es un tratamiento muy eficaz para la apnea del sueño; y se opta por este tratamiento porque no es quirúrgico.

Funciona mediante la generación de una corriente de aire que mantiene abierta la vía aérea superior durante el sueño. Esta corriente de aire es impulsada a través de tubos hasta la parte posterior de la garganta. Los niveles se ajustan más tarde, una vez que haya tenido la oportunidad de que la persona se acostumbre a la máquina.

Consta de un generador de presión conectado a una tubuladura y una mascarilla nasal, este contiene un filtro en su parte posterior para que el aire que genere la maquina lleve partículas de polvo, es muy fácil de manejar.

Las mascarillas se adaptan a la nariz, las hay con soporte frontal y poseen unas cintas o arnés para que ajustarla y evitar fugas.

Sus efectos son estabilidad alveolar y redistribución de liquido pulmonar.

 Pero también existe algunas contraindicaciones para el uso de este dispositivo como alergia e irritación de la piel por la máscara CPAP por el tratamiento. Así como también sequedad en la boca, congestión nasal y secreción, hemorragias nasales y conjuntivitis.

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BIBLIOGRAFIAS:

• Archivos de Bronconeumología
• www.european.Foundation.org
• Controlando la apnea del sueño, libro por Fundación española del pulmón

• Área de enfermería y fisioterapia

COLORACION DE LA PIEL

• PALIDEZ

El término palidez hace referencia a un tono de piel anormalmente más claro que su color normal. La palidez se debe a la disminución del flujo sanguíneo o de la cantidad de glóbulos rojos y puede ser generalizada (en todo el cuerpo) o localizada. La palidez localizada generalmente se produce en las extremidades. Si presenta palidez repentina, ya sea generalizada o localizada en las extremidades, debe consultar al médico.

Una de sus características es que está muy asociada a la anemia, entre otras causas de la palidez se incluyen: falta de exposición a la luz solar, piel naturalmente pálida, exposición al frio y congelamiento, choque (Ta peligrosamente baja), hipoglucemia y obstrucción de una arteria de alguna extremidad.

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• CIANOSIS

Es un signo clínico que manifiesta la cantidad de hemoglobina reducida (Hbr) o la presencia de fragmentos de la hemoglobina mayor de lo normal en los capilares y cuya expresión es un color azulado de piel y mucosas. De acuerdo a su origen se expresan distintos eventos fisiopatologías.

Aproximadamente un 80-85% de saturación de oxigeno daría lugar a la cianosis clínicamente aparente. Además, es una característica de la anemia por niveles de hemoglobina tan bajos.

Otros tipos de cianosis:

 Así como también la cacrocianosis, alrededor de los labios, lengua, puede ser causada por enfermedades del corazón o pulmones, o por tipos de hemoglobina anormales como metahemoglobina o sulfahemoglobina etc.

Cianosis periférica transitoria puede ser fisiológica en los primeros 20 minutos de vida. Esto sucede por la hemoglobina fetal, pasado del tiempo determinado si él bebe presenta cianosis debe ser atendido de urgencia ya que puede ser un signo de patologías pulmonar o algún problema del corazón.

Puede haber distintos factores como anormalidades pulmonares, cardiovasculares, envenenamiento, alteraciones metabólicas, trauma entre otras.

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• CIANOSIS PERIFERICA

Tiene lugar cuando la saturación de oxigeno no se produce por alguna situación que obstruya o retarde el retorno venoso, por vasoconstricción o por disminución del flujo arterial periférico; o por un incremento de la sangre venosa de la piel como resultado de la dilatación de las vénulas, se caracteriza por ser asimétrica y unilateral (al miembro que tiene alteración en su retorno venoso). Evidenciable en la piel sobre todo en extremidades y suelen ser frías al tacto.

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Factores: 1. Disminución del gasto cardíaco 2. Exposición al frio 3. Redistribución del flujo sanguíneo en las extremidades 4. Obstrucción arterial 5. Obstrucción venosa

• MARMOREA

Es un fenómeno común en el neonato que consiste en áreas de vasos sanguíneos constreñidos alternadas con áreas de vasos dilatados que le dan piel una apariencia marmórea roja y blanca y es más visible cuando la piel esta fría. Puede ser característica de retorno venoso inadecuado.

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• ACROCIANOSIS

Coloración azulada de manos y pies como consecuencia de una vasoconstricción cutánea que está producida por un escaso gasto cardiaco o un trastorno vasomotor local. Puede ser confundido en ocasiones con la enfermedad de raynaud. A diferencia de lo que sucede en el síndrome de Raynaud, en la acrocianosis la cianosis persiste y no revierte fácilmente, no se producen cambios tróficos ni úlceras y el paciente no presenta dolor. Los pulsos son normales. A menudo se trata de un problema estacional.

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BIBLIOGRAFIAS:

• Cianosis en el recién nacido, por el Dr. J. Figueras Aloy / Sección de neonatología servicio de pediatría.
• Especialidades medicas
• Enfoque del paciente con cianosis

• Semiología clínica de la cianosis
• Heathline
• Universidad de Marylyne Medical center pag web

RUIDOS RESPIRATORIOS

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• ESTRIDOR

Son ruidos respiratorios de tono alto, sobre todo inspiratorio. Se asocia con mayor frecuencia con trastornos agudos, como aspiración de cuerpo extraño, pero puede deberse a trastornos más crónicos

El estridor se produce por el flujo de aire rápido y turbulento a través de un segmento estrechado o parcialmente obstruido de la vía aérea superior. Las áreas afectadas son la faringe, la epiglotis, la laringe y la tráquea.

Las causas más comunes de estridor agudo en niños es aspiración de un cuerpo extraño y en adultos edema, tumor y reacciones alérgicas.

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