Seguro Popular

El Sistema de Protección Social en Salud, mejor conocido como Seguro Popular, es el mecanismo por el cual el Estado garantizará el acceso efectivo, oportuno, de calidad, sin desembolso al momento de su utilización y sin discriminación a los servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios que satisfagan de manera integral las necesidades de salud.

Su objetivo principal es brindar protección financiera a la población no derechohabiente, mediante un esquema de Qué es el Seguro Popular?

aseguramiento de salud, público y voluntario.

2. ¿A quién va dirigido?

A las familias y personas que no sean derechohabientes de las instituciones de seguridad social o no cuenten con algún otro mecanismo de previsión social en salud.

3. ¿Quiénes integran el núcleo familiar?

El núcleo familiar se integra de: Cónyuges, concubinos, padre y/o madre, unidos o no en vínculo matrimonial o concubinato. Menores de 18 años con o sin parentesco de consanguinidad, ascendientes directos mayores de 64 años dependientes económicos que habiten en la misma vivienda. Personas con discapacidad, dependientes de cualquier edad. Estudiantes solteros de hasta 25 años.

4. ¿El Seguro Popular es gratuito?

En la mayoría de los casos es gratuito, pero para determinar la capacidad de pago de una familia se realiza una evaluación socioeconómica utilizando la Cédula de Características Socioeconómicas del Hogar (Cecasoeh). Consulta aquí las cuotas familiares vigentes.

5. ¿Qué padecimientos cubre el Seguro Popular?

Actualmente el Seguro Popular cubre 284 intervenciones médicas contenidas en el Catálogo Universal de Servicios de Salud (Causes) que cubren más del 90 por ciento de acciones en hospitales y 100 por ciento en centros de salud, así como 58 intervenciones correspondientes al Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos.

6. ¿Qué requisitos debo cumplir para afiliarme al Seguro Popular?

Consulta aquí los requisitos de afiliación.

7. ¿En dónde me puedo afiliar?

Para realizar el proceso de afiliación es necesario presentarse en alguno de los Módulos de Afiliación y Orientación (MAO) los cuales se encuentran en centros de salud, clínicas y hospitales. Puedes consultar el más cercano a tu domicilio aquí o llamando sin costo al 01800 7172 583.

8. ¿Qué documentos debo presentar para afiliarme al Seguro Popular?

Consulta aquí los documentos a entregar.

9. Una vez afiliado al Seguro Popular ¿Cuándo inicia la vigencia de derechos?

El inicio de la vigencia de los derechos comenzará el mismo día de su incorporación, y podrá ser alguna de las siguientes:

• Vigencia de 90 días: familias con expediente incompleto.

• Vigencia anual: para familias ubicadas en el régimen contributivo, familias Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG) que hayan entregado certificado de nacimiento y familias afiliadas a la estrategia Embarazo Saludable.

• Vigencia trianual: familias con expediente completo ubicadas en el régimen no contributivo.

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10. Soy beneficiario del programa Oportunidades ¿Puedo afiliarme al Seguro Popular?

Si, es necesario o presentar algún documento en el que aparezca el número de folio de dicho programa, como la copia del formato F1 o el holograma de Oportunidades.

11. ¿Puedo afiliarme al Seguro Popular aunque padezca alguna enfermedad?

Si, en el Seguro Popular puedes solicitar tú afiliación estés sano o enfermo. Sin embargo, lo idóneo es solicitar tu afiliación cuando estés sano, a fin de fomentar la cultura de la prevención y la atención oportuna de la salud.

12. En caso de no contar con alguno de los documentos solicitados ¿Puedo afiliarme?

Si, pero cuentas con un periodo de 90 días naturales para completar la entrega de documentos, de lo contrario se dará por no presentada la solicitud de incorporación.

13. ¿En dónde puedo consultar mi CURP?

La CURP la puedes consultar en: http://consultas.curp.gob.mx/CurpSP/

14. No tengo CURP ¿Puedo presentar algún otro documento?

Si, podrás presentar tu acta de nacimiento o certificado de adopción como documento temporal.

En el caso de los recién nacidos podrás presentar copia del Certificado Único de Nacimiento, documento que tendrá carácter de temporal por un año solamente.

Adicionalmente, también se podrá presentar la Constancia de No. Registro o Inexistencia o algún comprobante de trámite de inscripción en el Registro Civil, que se considerará válido hasta por un año. Así mismo, también se puede presentar copia del último auto de juicio iniciado con motivo de alguna corrección de datos o por causa distinta que origine el no contar con el acta de nacimiento, documento que será válido hasta por los tres años de validez de la Cédula de Características Socioeconómicas del Hogar (Cecasoeh).

15. Perdí mi credencial del IFE ¿Con qué otro documento puedo identificarme?

Puedes presentar pasaporte, licencia de conducir o cualquier identificación oficial con fotografía emitida por autoridad competente.

En caso de que no cuentes con identificación oficial, podrás presentar Carta de autoridad local como medio de identificación, en tanto se logra un registro oficial. Así mismo, tratándose de localidades catalogadas como de alta y muy alta marginación que cuenten con menos de 250 habitantes, se podrá entregar copia del Acta de Asamblea Ejidal o Comunal o Acta levantada ante dos testigos.

16. Por cuestiones médicas no puedo asistir al Módulo de Afiliación y Orientación ¿Puede alguien de mi familia realizar mi afiliación?

Si, algún integrante de tu núcleo familiar puede fungir como titular de la póliza, no importando si esta persona cuenta o no con seguridad social. Es necesario presentar original y copia de todos los documentos. Sin embargo, en algún momento deberá asistir al Módulo o en su caso, solicitar la visita de una brigada para que le sean tomadas las huellas y le sea practicada la Consulta Segura.

17. Si estoy afiliado al Seguro Popular y me encuentro fuera de mi lugar de residencia ¿Tengo cobertura?

Si, siempre y cuando presentes tu póliza y te encuentres en alguna de las siguientes circunstancias:

• Cuando el paciente sea referido por el Estado de origen.

• En caso de urgencia médica.

• Por cercanía geográfica.

• En caso de pacientes en tránsito.

18. Si estoy embarazada y se presenta alguna emergencia médica ¿Tengo que asistir forzosamente a la Unidad de Salud que me corresponde?

De preferencia deberás presentarte en tu centro de salud, en caso de fuerza mayor, podrás acudir a alguna Unidad de Salud que pertenezca

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