SEGURO POPULAR

Seguro Popular

El Seguro Popular es un seguro médico voluntario para los hogares mexicanos sin importar su condición laboral, ubicación geográfica o capacidad de pago, que no estén afiliados a ninguna institución de seguridad social (como IMSS, ISSSTE, PEMEX, Fuerzas Armadas, entre otros).

Los objetivos del Seguro Popular son:

- Disminuir el gasto de bolsillo.

- Reducir el riesgo de empobrecimiento a familias vulnerables.

- Preservar la salud de las familias afiliadas.

- Fomentar la atención oportuna de la salud.

Misión

Proteger financieramente a la población sin seguridad social en salud, mediante la afiliación voluntaria, con una eficiente administración de recursos y tutelando sus derechos.

Visión

Ser una institución rectora, líder y autónoma en materia de protección social en salud con mecanismos financieros sustentables e innovadores, garantizando cobertura universal.

Filosofía

Protección financiera de la salud, nuestro compromiso.

Valores

Compromiso

Responsabilidad

Misión social

Solidaridad

Servicio

Inicios del seguro popular

- A partir del 2002 inicia como "Programa Salud para Todos" (Seguro Popular de Salud).

- A partir del 2003, con la Reforma a la Ley General de Salud se crea el Sistema de Protección Social en Salud.

El Seguro Popular es uno de los pilares del Sistema Nacional de Salud, juega un papel muy importante dentro de los esquemas de Seguridad Social en Salud que actualmente ofrece el Gobierno Federal, el cual consiste en brindar Protección Social en salud a toda la población no derechohabiente de los esquemas de Seguridad Social tradicionales como el IMSS o el ISSSTE.

El Seguro Popular tiene como propósito apoyar a las familias no aseguradas, promover el pago anticipado por servicios y reducir los gastos catastróficos en salud, que constituyen una de las principales causas de empobrecimiento de las familias más vulnerables, así como fomentar la atención preventiva.

El Seguro Médico para una Nueva Generación tiene como objetivo garantizar, mediante el Seguro Popular, el acceso a Servicios de Salud a todas las niñas y todos los niños que nacieron a partir del 1º de diciembre de 2006 que no tengan vigente ningún tipo de seguridad social como IMSS o ISSSTE.

Esta vertiente del Sistema de Protección Social en Salud tiene como meta primordial que todas las niñas y todos los niños tengan acceso a un seguro médico que cubra el 100% de los servicios médicos que se prestan en los Centros de Salud de Primer Nivel y el 95% de las acciones hospitalarias, así como los medicamentos asociados, consultas y tratamientos, esto bajo los propios lineamientos establecidos en el Plan Nacional de Desarrollo, con el objeto de continuar fomentando la afiliación al Sistema en la medida que se busca concretar un adelanto sustancial en los servicios médicos que se ofrecen a la población abierta.

A partir de mayo de 2008, con el objeto de disminuir la Mortalidad Materna, se ha implementado la Afiliación a Mujeres Embarazadas para coadyuvar a alcanzar un Embarazo Saludable.

¿Cómo se financia el seguro popular?

Las fuentes de financiamiento del Seguro Popular provienen de 3 aportaciones:

1) Aportación Solidaria Federal (proveniente de recursos fiscales del Presupuesto de Egresos la Federación) por cada familia afiliada

2) Aportación Solidaria Estatal (aportación del Gobierno Estatal)

3) Cuota de las Familias (aportaciones familiares de los asegurados con régimen contributivo).

¿Qué ofrece el seguro popular?

La póliza del Seguro Popular ofrece en este año un paquete de 284 intervenciones en salud, cubre 522 medicamentos, estudios de laboratorio y de radiodiagnóstico, incluidos en el CAUSES (Catalogo Universal de Servicios de Salud). El Seguro Popular cubre además aquellas enfermedades incluidas en el Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos. Básicamente ofrece a sus derechohabientes servicios de medicina preventiva y curativa, también, cuando así se requiere, son atendidos en los servicios de consulta externa, urgencias, hospitalización, tococirugía, laboratorio y radiología de las unidades hospitalarias. En los hospitales tienen derecho a ser valorados por los servicios de Medicina Interna, Ginecoobstetricia, Pediatría, Cirugía, Traumatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Cardiología, entre otros. El Seguro Popular, mediante el Seguro Médico para una Nueva Generación, protege a los recién nacidos contra los principales padecimientos que se presentan en los primeros 5 años de vida.

Cobertura médica

El Seguro Popular representa una cobertura de más de mil 500 enfermedades. Esto se traduce en la atención del 100 por ciento de padecimientos por los que se acude a una clínica o centro de salud (primer nivel de atención) y más del

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