Semiologi De Boca

Semiología de la Boca

Examen Oral

-Metódico  para detectar lo normal y así diferenciar lo patológico.

-Enfermedades elementales  1rias (ampolla) y 2rias (úlcera).

-Técnica adecuada  Poner cómodo al paciente.

 Iluminar al paciente de manera -Directa (lámpara o luz natural).

-Indirecta (espejo dental, espejo frontal (otorrino)).

• Procedimientos básicos para el examen:

1.-Inspección:

*Detecta:

-Simetría.

-Límites.

-Cambios de calor.

-Extensión.

-Aumento de volumen.

2.- Palpación:

*Detecta:

-Contenido del aumento de volumen.

-Fluctuación.

3.-Percusión.

4.-Olfación:

*Detecta:

-Cáncer.

-Presencia de anaerobios.

-Necrosis.

-Gingivitis ulcerosa necrótica.

-Alveolitis.

5.-Punción:

*Permite:

-Diferenciar si la sustancia es líquida o no.

-Reconocer el tipo de sustancia contenida en el aumento de volumen.

-Obtener células y tejido.

6.-Exploración.

7.-Transiluminación:

*Detecta:

-Alteraciones de caries.

-Alteraciones en los senos maxilares  si hay líq. o mucosa engrosada.

• Secuencia del examen de boca:

1.- Labios.

2.- Surcos vestibulares.

3.- Mejillas.

4.- Lengua.

5.- Piso de la boca.

6.- Paladar duro y blando.

7.- Región Amigdaliana.

8.- Encías.

9.- Surco Gingival.

10.- Pieza Dental.

-La boca, estando cerrada  cavidad virtual.

-La boca, estando abierta  cavidad propiamente tal.

1. Labios:

*Límites:

-Surco Nasogeniano.

-Surco Labiogeniano.

-Surco Subnasal.

-Subtabique.

-Surco Mentolabial.

*Composición:

1.- Piel  con gl. sebáceas, gl. sudoríparas, folículos pilosos.

2.- Semimucosa  color rojo con líneas en su superficie. Corresponde al bermellón y en la mitad está el Filtrum, que termina en la eminencia labial.

3.- Mucosa.

-Línea de Klein  límite entre la mucosa y la semimucosa.

-La extensión de la comisura es el doble de la distancia entre los ángulos interno y externo del ojo.

-La comisura se encuentra bajando perpendicularmente a la altura de la pupila.

*Pesquisar:

-Forma.

-Color.

-Texturas.

-Comisuras.

-Pulso  se siente al presionar, por la presencia de art. coronarias.

*Alteraciones de los labios:

-Alteraciones por cultura.

-Alteraciones por patologías congénitas  fisuras.

-Alteraciones por hipertrofia de la zona glandular  labio doble.

-Alteraciones por traumatismos.

*Alteraciones de la comisura:

-Queilitis actínica  provocada por los rayos solares que alteran el epitelio. Es cancerizable.

-Síndrome de Sjögren  alteración de gl. salivales  xerostomía.

-Liquen plano.

-Carcinoma epidermoide del bermellón.

*Otros:

-Quiste de retención salival o mucocele.

-Esclerodermia  problemas en el colágeno.

-Nevo esponjoso  enf. genética de lesiones blanquecinas generalizadas.

-Liquen plano  como el nevo esponjoso pero no generalizado.

2. Surcos vestibulares:

*Forma:

-De herradura.

-Va de tuberosidad a tuberosidad del maxilar.

*Límites:

-Surco mucogingival.

-Fondo del vestíbulo.

-Se continúa con la cara interna de la mejilla y labio.

*Contenido:

-Frenillo 1/2 superior.

-Frenillo 1/2 inferior.

-Frenillo lateral.

*Alteración de los frenillos:

-Frenillo hipertrófico  puede causar diastemas e isquemia palatina.

-Inserción alta  retracción gingival por movimientos del labio.

*Alteraciones en los fondos vestibulares:

-Úlcera traumática.

-Fibromas protéticos.

*Alteraciones en la zona retromolar:

-Pericoronaritis  problemas con la erupción del 3er molar.

3. Mejillas:

Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.

*Podemos verificar:

-Anatomía.

-Textura.

-Color.

-Humedad.

-Desembocadora del conducto de Stennon  mamelón a nivel del 1º- 2º molar superior.

-Glándulas molares menores.

*Alteraciones de la mucosa geniana:

-Línea de mordida.

-S. de Sjögren

-Liquen plano reticular.

-Liquen plano erosivo.

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