Semiologia

“Aparato respiratorio”

Le ha dolido su nariz? Rinalgia Se le ha inchado su nariz? Rinitis (epitelio nasal)

Le ha salido sangre por nariz? Epistaxis Le ha salido sangre de la nariz? Rinorragia

Le ha escurrido el moquito de su nariz? Rinorrea Se la ha tapado la nariz? Congestión nasal (mucosa nasal)

Le han dicho que el aire que saca por la nariz huele mal? Ozena-ozotomia

Ha notado que cuando respira se le mueven las alas de la nariz? Aleteo nasal

Ha tenido comezón en la nariz? Prurito nasal

Ha estornudado con mayor frecuencia? Estornudo

Le ha dolido su garganta? Odinofajia

¿ha notado que habla gangoso? Voz gutural o nasal

Ha estado ronco? Disfonía

Se le ha cerrado la garganta y por lo tanto no puede hablar? Afonía

Ha tenido seca su garganta? Garraspera

Ha tosido? Tos:

1.-Evolucion: ¿desde cuando? (aguda crónica)

2.- ¿su tos es? ( Seca, húmeda, productiva)

3.-intensidad: ¿realiza mucho esfuerzo para toser? Hemetizante---¿su tos es tan intensa que le ha hecho vomitar?

4.- horario y periodicidad: ¿en alguna parte del día su tos tiene mayor predominio? (matutina, vespertina, nocturna) ¿su tos es esporádica? (aisladas), accesos, quintosa)

Ha tosido sangre? Hemoptisis (tuberculosis joven, neoplasia anciano) ¿En días subsiguientes expulsa flemas con sangre? (esputo hemoptoico). La sangre que expulso era de color rojo rutilante y con burbujas?

Ha tosido pus o liquido achocolatado? Vómica (intratoracica: abseso, quiste pulmonar, mediastinitis supurada,) (extratoraciaca: abseso hepático abierto a bronquios)

Aparicion: brusca ¿Salió por boca y nariz?

Ha expulsado flemas? Expectoración (moco) 150-100ml normal/dia mas de 400/500ml x día =broncorrea

Cantidad: x expulsión y x día (bronquiectasia, quistes) ¿aproximadamente que cantidad de flemas expulso?

Viscosidad: mas cantidad menos viscoso ¿sus flemas son pegajosas? Facilidad de expulsión ¿le es fácil expulsar sus flemas?

Coloración: purulento verdoso (estafilococos) amarillento (estreptococos)----- rosado asalmonelado (edema agudo pulmonar)---------perlado blanco gris nacarado (asma bronquial)------Grosella rojo sangre con moco (cáncer pulmonar, neumonía fulminante o de freid-lander hemophilus influenzae)-----------antracotico negro (antracosis pulmonar)----------con estrias de sangre (tuberculosis)-------herrimbroso color ladrillo (neumionia x neumococo)------hierros gris perla(silicosis). ¿de que color son sus flemas?

Olor: suigeneris( recién obtenidos) fétido perceptible (obsesos pútridos) ¿se ha percatado si presentan olor sus flemas?

Sabor: salado (proceso catarral) ------------amargo (abseso hepático abierto a bronquios) ¿sus flemas tienen sabor? ¿cual?

Le ha dolido su pecho? Dolor torácico

¿en una escala del 1 al 10 que tan intenso es su dolor?

Ha sentido que le hierve el pecho? Estertor (ruido respiratorio anormal)

Ha escuchado que le Silva el pecho? Estridor

Ha notado que cuando respira se le hunde el pecho y las costillas? Tiro

Ha notado que se le ponen uñas, dedos, labios, oreja, etc, de color moradito? Cianosis:(respiratoria central: piel y mucosas o cardiovascular periférica: manos orejas, nariz, pies)

¿Qué parte de su cuerpo se le ha puesto morada? Local, generalizada, regionalizada.

¿en una escala de 1 al 10 que tan morado se le han puesto sus dedos, labios? Leve, moderada, intensa

¿Desde cuando apareció esta coloración? (Aguda – 30 días; crónica mas d 30 días, congénita toda la vida)

¿Esta coloración se presento de forma repentina? Si-aparición brusca no- aparición progresiva

Ha sentido que le falta el aire al respirar? Disnea

¿Desde cuando presento esta dificultad para respirar? (aguda 15-dias, crónica mas d 15 días, congénita.

¿esta dificultad para respirar aparece de manera repentina? Si – Brusca no- progresiva

¿Cuántas veces se presenta al día? Frecuencia ¿se presenta con mayor intensidad en alguna parte del dia? ¿En que época del año se presenta mas?

Ha notado que respira muy rápido? Taquipnea

Ha notado que respira muy leneto? Bradipnea

“Aparato urinario”

Ha tenido dolor en la región del riñon esta parte lumbar? Dolor renal ¿desde cuando inicio este dolor? Agudo—crónico ¿le duele de ambos lados? unilateral---mas común que sea renal. Bilateral puede ser de otro origen. ¿Su dolor tiene irradiación? ¿A donde? Flanco e hipocondrio correspondiente. ¿su dolor aumenta cuando camina y disminuye cuando esta en reposo? Si ¿este dolor inicia cuando hace pipi? Si—x obstáculos (hipertrofia prostática, estenosis uretral) Dolor pielouretral: ¿se había presentado antes este dolor? Si ¿Cuánto dura este dolor? 2/3 dias. ¿ su dolor tiene irradiación? ¿a Dónde? se irradia hasta el ombligo, región inguinal testicuo, labio mayor, meato uretral cara interna del muslo. ¿Su dolor es de tipo cólico? Si ¿desaparese totalmente de manera rápida? Solo si es un cálculo único. ¿Hay algún sitio donde predomine mas este dolor? Siempre hay un sitio de mayor intensidad x migración de un cálculo pero no siempre corresponde al lugar del obstáculo.

¿Síntomas que lo acompañan? Polaquiuria, disuria ESTRANGURIA (necesidad imperiosa de orinar). Digestivos (nausea vomito meteorismos, distención abdominal estreñimiento sin emisión de gases) generales (sudor frio, palidez, sensación de angustia con bredicardia)

Ha tenido dolor en esta parte (hipogastrio o profundidad de la pelvis))? Dolor vesical ¿su dolor presenta irradiación? Si---hombre al glande y mujer al meato urinario. Relación que guarda con la evacuación vesical. ¿este dolor aparece cuando usted hace pipi? Si ¿le sugiero que me diga si este dolor se presenta antes, durante, al inicio, fin o después de la miccion ? antes X distensión vesical inflamada (cistitis) cuando empieza a orinar=dificultad en cuello vesical(hipertrofia prostática) final= tumores vesicales, después= percistitis si es bastante tiempo.

Ha notado disminución en la cantidad de su oirna? Oliguria (normal por ingesta deficiente de líquidos, sudación excesiva) consecuencia de vomito y diarrea o por fármacos corticosteroides. (se acompaña de edema en las nefropatías)

Ha notado aumento en la cantidad de su orina? Poliuria ¿aproximadamente cuanto orina al día? Más de 1500ml. ¿el aumento en la cantidad de su orina es persistente? Pasajera (pudo ser por frio, x ingesta excesiva de

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