Shock Septico

SEPSIS es uno de los síndromes más antiguos y más difícil de alcanzar en la medicina, Hipócrates afirmaba que la sepsis (ση'ψις) era el proceso por el que la carne se pudre, generando acumulación de fluido que exhalan aires terribles, y las heridas supuran. Galeno después consideró la sepsis como un hecho loable, necesario para la cicatrización de heridas. Con la confirmación de la teoría del germen por Semmelweis, Pasteur, y otros, redefinen la sepsis como una infección sistémica, a menudo se describe como "envenenamiento de la sangre," y se supone que es el resultado de la invasión del huésped por organismos patógenos que se propagan en el torrente sanguíneo. Sin embargo, con la llegada de los antibióticos modernos, la teoría de los gérmenes no explica completamente la patogenia de la sepsis: muchos pacientes con sepsis fallecen a pesar de la erradicación exitosa del patógeno desencadenante. Por lo tanto, los investigadores sugirieron que era el anfitrión, no el germen, que llevó a la patogenia de la sepsis.

En 1992, un panel de consenso internacional definió a la sepsis como la inflamación sistémica que se da en respuesta a la infección, tomando nota de que la sepsis puede surgir en respuesta a múltiples causas infecciosas y que septicemia no era una condición necesaria ni un término útil. En cambio, el grupo propuso el término "sepsis severa" para describir casos en que la sepsis se complica por la disfunción orgánica aguda, y codifico "shock séptico", a la sepsis complicada por cualquiera hipotensión resistente para reanimación con líquidos o hiperlactacemia. En 2003, un segundo consenso se aprobó la mayoría de estos conceptos, con la salvedad de que los signos de una visión sistémica como respuesta inflamatoria, como la taquicardia o un recuento de glóbulos blancos elevado, se producen en muchas condiciones infecciosas y no infecciosas y por lo tanto no son útiles para distinguir la sepsis de otras condiciones. Por lo tanto, "sepsis grave" y "sepsis" a veces se utilizan indistintamente para describir el síndrome de la infección complicado por la disfunción orgánica aguda.

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