Sistema Respiratorio

CASO CLÍNICO

Lactante mujer de 14 meses de edad, parto a término 40 semanas cesaríada por macrosomia 4,400 gr, Talla: 53 cm. Madre refiere que al nacimiento doctores no le refirieron ningún tipo de complicación.

Lactante presenta hasta la fecha todas sus vacunas (ultima vacuna aplicada 28/01/14) y controles dato de peso hasta el último control hace aproximadamente 3 meses es de 10 kg. Lactancia materna hasta la actualidad, a partir de los 6 meses de edad comenzó a darle comida balanceada. Antecedentes de madre ITU en tercer trimestre. Y Desde hace 4 meses adopto 2 gatos en su casa. (Actualmente ya no los tiene)

Madre refiere que aproximadamente a los 6 meses viajo a Morropon por una 1 semana, durante ese periodo baño a su hija en el rio. Cuatro días después presento Tos seca y dificulta respiratoria por lo que acudió al servicio de emergencia refiriendo que la nebulizaron 2 veces. Pasando este estadio.

Madre refiere que desde ese entonces su hijo comenzó a sentirse muy irritable.

A la edad de 11 meses en su control en su examen de hemoglobina mostro 11.4 g/dl

Días después fue llevada por emergencia por presentar cuadro de Fiebre de aproximadamente 39.°C dándole medicamento el cual no recuerda .

Días después (3) volvió presentar otro cuadro de fiebre, dándole tratamiento y vitaminas.

Lactante continuaba con episodios de Fiebre intermitente de aproximadamente (37°C - 38. 5°C) siendo más frecuente por las noches

Hasta que hace 4 días (19/04/14) horas 2:00 am entra por emergencia presentado fiebre 39. °C, dificulta respiratorio, tiraje intercostal, vómitos (6 episodios), diarreas, deshidratación ++, palidez, no tolerancia vía oral. Quedando internada donde la nebulizaron 2 veces y se le pidió examen de Orina, hemograma, y Toxoplasma Ig G y Ig M.

Hemograma Resultados patológicos: Leucocitosis 24.400, Hemoglobina: 11.4 g/dl

EXAMEN DE ORINA: Sin hallazgos patológicos.

Toxoplasma Ig G: 1.00

Toxoplasma Ig M: 0.28

Iniciaron tratamiento con ampicilina

20/04/14 :

21/04/14 Cambiaron tratamiento a ceftrixona.

22/04/14 Hemograma y examen de heces:

Hemograma: leucocitosis 15.700 Hemoglobina de 10.8 g/dl

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