Soporte Vital Basico. Los conceptos y prácticas importantes para las Directrices AHA para BLS incluyen:

Soporte Vital Basico

Los conceptos y prácticas importantes para las Directrices AHA para BLS incluyen:

• Reconocimiento inmediato del paro cardiaco repentino (SCA) al notar falta de respuesta o ausencia / respiración jadeante
• Iniciación inmediata de una excelente resucitación cardiopulmonar - "empujar con fuerza, empujar rápido" (pero no demasiado fuerte ni demasiado rápido) - con atención continua a la calidad de las compresiones torácicas ya la frecuencia de las ventilaciones
• Minimizar las interrupciones en la RCP
• Para los rescatistas profesionales del cuidado de la salud, no tomar más de 10 segundos para comprobar si hay un pulso
• Para los equipos de rescate individuales no entrenados, alentando el desempeño de la CPR
• Uso de desfibriladores externos automatizados tan pronto como estén disponibles
• Activar los servicios médicos de emergencia lo antes posible
• La supervivencia del paciente depende principalmente de la iniciación inmediata de una excelente resucitación cardiopulmonar y desfibrilación temprana

Fases de Resucitacion

• Fase eléctrica
• Fase Hemodinamica
• Fase metabolica

Fase Eléctrica

Se define como los primeros cuatro a cinco minutos de detención debido a la fibrilación ventricular (FV).

• La cardioversión inmediata de la DC es necesaria para optimizar la supervivencia de estos pacientes.
• Realizar excelentes compresiones torácicas mientras el desfibrilador está preparado también mejora la supervivencia

Fase Hemodinámica

Periodo de 4-10 minutos después del paro cardiaco repentino, durante el cual el paciente puede permanecer en FV

• La desfibrilación temprana sigue siendo crítica para la supervivencia en pacientes que se encuentran en FV.
• Las compresiones torácicas deben iniciarse cuando se reconoce el paro cardiaco repentino y continuar hasta justo antes de que se realice la desfibrilación

• Reanude la RCP inmediatamente después de que el choque sea entregado

Fase Metabólica

• Pulso ausente durante mas de 10 minutos
• El tratamiento se basa en medidas posresucitativas, incluida la terapia hipotérmica
• Si no se convierte rápidamente en un ritmo e perfusión, los pacientes en esta fase por lo general no sobreviven

Reconocimiento de paro cardiaco

• El reconocimiento rápido del paro cardiaco es el primer paso esencial para una reanimación exitosa.
• De acuerdo con las Guías de la AHA, el rescatador que presencie el colapso de una persona o se encuentra con una persona que aparentemente no responde debe comprobar que el área es segura antes de acercarse a la víctima y luego confirmar la falta de respuesta golpeando a la persona en el hombro y gritando: ¿todo bien?
• Si la persona no responde, el rescatador pide ayuda, activa el sistema de respuesta de emergencia e inicia excelentes compresiones torácicas
• Las pautas enfatizan la dificultad para determinar si hay pulso o si la respiracion es adecuada en pacientes que no responden

• Los rescatistas sin experiencia no deben intentar evaluar el pulso de la víctima
• A menos que el paciente tenga respiraciones normales aparentes, se debe asumir que el paciente es apneico
• No deben pasar mas de 10 segundos evaluando el pulso cuando se revisa por personal entrenado

• El principio clave es no retrasar el inicio de la RCP en pacientes que lo requieran

Después de evaluar la capacidad de respuesta, los proveedores de atención médica deben comprobar rápidamente el pulso del paciente.

 Mientras lo hace, es razonable que el proveedor de atención médica evalúe visualmente la respiración del paciente.

Es apropiado suponer que el paciente está en parada cardiaca si hay respiración ausente o anormal (por ejemplo, jadeo) o si un pulso no puede ser palpado fácilmente en 10 segundos.

Compresiones Torácicas

Realización de Compresiones Torácicas Excelentes

• Las compresiones torácicas son el elemento mas importante en el RCP

• La presión coronaria de perfusión y el retorno de la circulación espontanea se maximizan cuando se realizan de manera adecuada

• Mantra de guía AHA BLS: empujar fuerte y empujar rápido en el centro del pecho

Objetivos para realizar excelentes compresiones torácicas

• Mantener la tasa de compresión torácica de 100 a 120 compresiones por minuto
• Comprima el pecho por lo menos 5 cm (2 pulgadas) pero no más de 6 cm (2,5 pulgadas) con cada golpe descendente
• Deje que el tórax retroceda completamente después de cada golpe descendente (debe ser fácil tirar un pedazo de papel entre la mano del rescatador y el pecho del paciente justo antes del siguiente golpe descendente)
• Minimizar la frecuencia y duración de cualquier interrupción

Para realizar excelentes compresiones torácicas, el socorrista y el paciente deben estar en la posición óptima

El paciente debe estar sobre una superficie firme.

El socorrista coloca el talón de una mano en el centro del pecho sobre la parte inferior (caudal) del esternón y el talón de su otra mano encima de la primera

El pecho del rescatista debe estar directamente sobre sus manos.

• Esto permite al rescatador utilizar su peso corporal para comprimir el pecho del paciente, en lugar de sólo los músculos de sus brazos, que pueden fatigar rápidamente.

Las pautas de la AHA recomiendan una tasa de al menos 100 compresiones por minuto, pero no más de 120

La profundidad adecuada (por lo menos 5 cm) de las compresiones torácicas desempeñan un papel importante en la reanimacion

• La compresión inadecuada y el retroceso son comunes cuando los rescatistas se fatigan (1 minuto después de comenzar el RCP)
• Las guías de la AHA sugieren que el personal de rescate que realiza las compresiones torácicas se cambie cada dos minutos siempre que haya más de un rescatista

Disminución de Interrupciones

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