Síndrome de Cotard

Síndrome de Cotard

1. Breve historia

Fue descrito por Jules Cotard, un neurólogo francés, en 1880. La primera paciente fue una mujer de 43 años que decía no tener ni cerebro ni torax, tan solo piel y huesos.Tras su descubrimiento, muchos médicos se referían a él como el “delirio de Cotard”No se conoce su inicio y se distinguen dos aspectos, la imagen corporal y la perdida del alma, cree haber fallecido, sufrir putrefacción de los órganos o simplemente no existir. En algunos casos el paciente se cree incapaz de morir.

2. Descripción

Los síntomas de los que lo padecen comienzan negando la existencia del exterior y luego niegan su propia existencia, estos se aíslan del mundo. Llegan a creer que sus órganos internos han paralizado sus funciones, que su corazón no late e incluso que se están pudriendo, llegando a creer que huelen a podrido, el paciente llega a defender la idea de que en realidad él mismo está muerto e incluso que han fallecido personas cercanas a él. Tienen pensamientos negativos suicidas, depresión, ausencia de dolor y se llegan a automutilar

El diagnostico del síndrome de Cotard intervienen distintos componentes cerebrales. Por un lado estaría la amígdala, que está asociada con las respuestas emocionales, con las secreciones hormonales y con las respuestas del sistema nervioso autónomo asociadas con el miedo o con el llamado “arousal”, un término relacionado con la alerta, excitación, interés. La amígdala y sus conexiones con el hipocampo intervienen en el aprendizaje, la memoria y las emociones, y por otro el sistema límbico sería el centro de control de las pequeñas cosas que dan sentido y satisfacción a la vida.

Se desconoce con certeza qué provoca el síndrome de Cotard, aunque aparece relacionado con la depresión y con la esquizofrenia. Habitualmente aparece de forma repentina. Se han descrito diversos niveles del síndrome de Cotard, desde síndrome parcial a síndrome completo.Tambien podría estar relacionado con intentos de suicidio fallidos y la persona se queda en un estado con dichos síntomas.Se trata de una enfermedad mental por esa razón no esta no se transmite de ningún modo.

3.Epidemiologia

Existe una alta dificultad para evaluar con exactitud su epidemiología debido a:

- definiciones cambiantes de la enfermedad

- los pacientes, rara vez buscan ayuda psiquiátrica

-La prevalencia de vida es de 24-30% cada cien mil habitantes, siendo el 4% mayores de 65 años.

-Incidencia anual entre uno y tres casos por cien mil habitantes.

-El rango de edad de inicio es de 18-90 años, con un pico en los 35-55 años.

4.tratamiento

Hay varios informes de tratamiento farmacológico exitoso. Se reportaron tanto las estrategias monoterapéuticas y combinación. Se utilizan

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