Técnicas de control de conducta en odontopediatría

Técnicas de control de conducta en odontopediatría

Escuela Nacional de Estudios Superiores

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Abordaje psicológico del px pediátrico en la consulta dental

• Quien trate a niños debe tener una amplia variedad de técnicas del control de la conducta y en la mayoría de las situaciones capaz de evaluar con precisión el nivel del desarrollo, las actitudes dentales y el temperamento para así poder predecir la reacción del niño.

• El manejo de conducta es una interacción continua que implica al dentista,  al equipo de trabajo, al px y a los padres, dirigida por la comunicación y la educación.

• Reto constante: superar conductas difíciles y problemas de ansiedad.

• Madurez comunicativa y social.

• La educación y crianza familiar actual.

• Las primeras experiencias serán fundamentales para una futura aceptación del tratamiento dental.

Triada de atención

• Px
• Odontólogo
• Padres

Objetivos:

• Establecer comunicación.
• Aliviar el miedo y la ansiedad.
• Dar atención dental de calidad.
• Construir una relación de confianza entre el niño, los padres y el odontólogo.
• Promover una actitud positiva hacia la salud dental y el cuidado dental.

EFICIENCIA

Realizar el tratamiento lo más rápido posible

ACTITUD POSITIVA

• No es suficiente que el niño termine la sesión sin llorar
• Debemos conseguir la colaboración del niño y su voluntad de continuar el tratamiento

Factores que influyen en la respuesta del px

1. Fuera del control del odontólogo

1. El nivel cognitivo
2. Las características de la personalidad / temperamento
3. La ansiedad y el miedo
4. Las características de la personalidad del px

1. Dentro del control del odontólogo

1. Actitud del odontólogo
2. Actitud del personal o quipo de trabajo
3. entorno

Se debe incluir una evaluación del potencial comportamiento del niño

3 de los sistemas más usados son la clasificación escalonada del comportamiento de Frankl, wright

Frankl

1 -- definitivamente negativo

2 -  difícilmente acepta el tratamiento, no coopera, tiene algunas evidencias de actitudes negativas pero no pronunciadas

3 +  positivo, acepta el tratamiento a veces cautelosos, muestra voluntad para acatar al odontólogo, a veces con reservas pero el px sigue las indicaciones del odontólogo

4 ++ definitivamente positivo,  buena relación, armonía con el odontólogo, interesado.

Características de los niños a diferentes edades

• 4 años:

• Capacidad de perder el control en todos los aspectos de la conducta
• Capaz de utilizar un lenguaje ofensivo y chocante
• Comprensión del lenguaje al 100%
• Grandes conversadores y gran imaginación
• Muestra independencia suficiente para poder separarse de sus padre
• Se necesita mucha firmeza en el trato

• 4 años y medio

• Empieza a calmarse y nivelar su conducta
• Se puede razonar con el
• Le gusta discutir
• Presenta un enorme interés en los detalles

• 5 años

• Enriquecimiento del vocabulario y domino de la sintaxis
• Inicio de la fase social
• En la consulta dental, el niño se muestra confiado, estable y bien equilibrado. No es demasiado exigente
• La madre es el centro del mundo. Responde a los elogios
• En el tx: utilizar la firmeza, alabanzas y elogios.

• 6 años

• No puede aceptar bien las críticas, el regaño o el castigo.
• Necesita tener razón y ganar, además requiere muchos elogios
• Expresa temores exagerados de lesiones en el cuerpo
• En el Tx: necesita compresión, explicaciones detalladas y muchas alabanzas

• 7 años

• Cree que la gente está en contra de él, que no se le quiere y que los padres son injustos.
• Desea aprobación y por ello tratara de cooperar
• Sugerencias en los TX: necesita compresión sin excesiva indulgencia.

• 8 y 9 años

• Edad de gran desarrollo intelectual
• Le gusta dramatizar las cosas
• Es más generoso con los demás pero espera más a cambio
• Sugerencia para el TX: no criticar demasiado y no mostrar demasiada autoridad. Permitir al niño que sea responsable de su conducta

• 10 años

• Amistoso, positivista, integro, flexible, sincero y muy obediente.
• Sugerencias en el TX: hacer que el niño se

• 11 años

• Destaca la preocupación por los ideales y por la moral, asi como la creencia en la justicia. Sabe trabajar en equipo.
• Se interesa por la higiene personal.
• Sugerencias para el TX: hacer que el niño se sienta tratado con justicia. Tratar de interesarle lo más posible

• 12 años

• Aparece una gran búsqueda de identidad, así como expresar la propia individualidad.

Desarrollo del miedo

1. Condicionamiento clásico (vía directa)
2. Modelación (vía indirecta)
3. Información / instrucción (vía indirecta)

Actitud de los padres

• Los padres ejercen una influencia significativa en el comportamiento de sus hijos. Sobre todo si tuvieron experiencias dentales previas desagradables.
• Instruir a los padres antes de la primera visita del niño. Hablar de los procedimientos dentales al concretar la cita, se podría mandar información vía mail o pedir que visiten una página web.
• Programar una visita previa puede ser una opción.

• La crianza de los niños ha evolucionado en las últimas décadas.
• Nos enfrentamos a un creciente número de niños que no están preparados con las habilidades de imitación o autodisciplina necesaria para lidiar con nuevas experiencias en el consultorio dental.
• Frecuentemente las expectativas de los padres son irreales o muy altas.
• Algunos padres tratan de dictaminar la manera que se va a tratar al paciente pese a su falta de conocimiento.
• Para ello se requiere una comunicación efectiva con los padres que más lo demanden y representa una oportunidad para que el dentista revise cuidadosamente

SI EL PADRE ESTA PRESENTE DURANTE EL TRATAMIENTO DENTAL

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