Tallo Cerebral

Tiempos quirúrgicos:

Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, estos principios se ajustan a los principios históricos de halsted.

INCISIÓN: Es el tiempo donde se realiza el corte del tejido, para obtener una vía de acceso dentro de los mismos. Toda incisión debe ejecutarse con el menor traumatismo posible, y con una incisión de tamaño adecuado, se logra obtener un acceso más fácil a la cavidad, una mayor visualización de su contenido y un trauma menor de los tejidos que se estén movilizando.

Se puede realizar en forma roma o aguda, de acuerdo con el efecto que produce en el tejido y las características del instrumento utilizado. Para la aguda se requieren instrumentos que tengan un borde con filo, como el bisturí y las tijeras. El primer corte es la piel, se utiliza un bisturí y efectuado el corte éste se cambia por otro bisturí.

HEMOSTASIA:Debido al sistema circulatorio que tenemos al realizar alguna incisión hay sangrado y la hemostasia consiste en la detención de esta corriente sanguínea. Primer se hace una compresión firme del sitio de la hemorragia por medios mecánicos como las pinzas hemostáticas curvas o por ligaduras y transfixión, si esto no funciona se recurre a métodos químicos como Gelfoam o cera para hueso o medios térmicos como el electrobisturí.

Si la hemostasia no es exitosa totalmente, sera conveniente dejar un drenaje en la herida para llevar un control de si la hemorragia persiste o no. Ademas evitara la formación de hematomas y así los abscesos.

DISECCIÓN

Liberar las estructuras anatómicas del tejido que las rodea. Existen tres tipos de disecciones: disección roma, disección digital y disección con instrumentos cortantes.

EXPLORACIÓN

EXÉRESIS

Es la separación qx de una parte del organismo de forma intencional o accidental para fines diagnósticos. En esta fase se podrán extraer todas las partes que estén indicadas por ser necesarias según la técnica que se realiza.

Después viene el cierre en donde se procede a la revisión de la hemostasia y suturas.

*Se retira el separador.

*Se instala drenaje, si se requiere.

* Se realiza la sutura.

SÍNTESIS O SUTURA

Son las maniobras realizadas por el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatómicos aproximándose cuidadosamente con el fin de favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos. Siempre y cuando el cirujano se aya cerciorado ya de que en la cavidad no se encuentren compresas, gasas, instrumental e incluso restos óseos o secreciones.

Las heridas qx que se hayan ocasionado en la piel, se cubrirán con apósitos; de preferencia las heridas en mucosas se dejaran

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