Tecnicas De Enfermeria

2.1 LAVADO CLINICO DE MANOS

Objetivo: Remover los microorganismos transitorios de la piel para prevenir infecciones intrahospitalarias.

Se debe realizar antes de tocar al paciente, antes de realizar procedimientos que requieran técnica aséptica, después de tocar fluidos corporales, artículos o superficies que puedan haber estado en contacto con él, después de tocar al paciente y después de tocar el ambiente inmediato del paciente.

Materiales:

-Jabón cosmético o antiséptico

-Toalla desechable

-Papelero

Procedimiento:

-Retirar joyas y subir las mangas sobre el codo

-Abrir la llave, regular el chorro de agua y mojar ambas manos .

-Aplicar dos dispensadas de jabón en las manos

-Friccionar palmas, dedos y dorso por 30 segundos de tal manera de formar espuma

-Enjuagar una mano y luego la otra dejando escurrir el agua desde los dedos manteniendo siempre las manos en alto

-Cortar dos trozos de toalla desechable y secar las manos iniciando por las palmas y cara interna del antebrazo, finalmente ambos dorsos

-Cerrar la llave cubriéndola con la toalla y luego desecharla al papelero.

2.2 CONTROL DE SIGNOS VITALES

Objetivo: Percibir y medir fenómenos o manifestaciones en el paciente. Detectar alteraciones en el valor de los signos vitales. Conocer su evolución durante la hospitalización y mantener un registro actualizado de éstos.

Equipo: Monitor de Signos Vitales (Dínamap®).

Materiales:

-Termómetro digital

-Alcohol 70°

-Tórulas de algodón

-Toallas de papel

Procedimiento:

-Realizar lavado clínico de manos.

-Reunir el material y trasladarlo a la unidad del paciente.

-Revisar el perfecto funcionamiento del equipo

-Identificar al paciente a través de su brazalete, saludar e informar la técnica a realizar

-Preservar nivel de auto valencia del paciente

-Acomodar al paciente en posición semi fowler o fowler.

-Apoyar el brazo en una superficie lisa y con la fosa antero cubital a nivel del corazón.

-Colocar el manguito a dos traveses de dedos sobre el pliegue del codo con los tubos de conexión paralelos al trayecto de la arteria braquial.

-Masajear el dedo del paciente y colocar la pinza con el sensor.

-Encender el monitor y esperar que se realice el auto test de chequeo de buen funcionamiento.

-Presionar la tecla y esperar unos minutos para el resultado correspondiente.

- Secar la axila del paciente con una tolla de papel. Con una tórula con alcohol desinfectar el termómetro y ubicarlo en el hueco axilar de la persona, flexionar el brazo y mantener durante tres minutos.

-Retirar el material y el equipo.

-Dejar cómodo al paciente.

-Realizar lavado clínico de manos y registrar en hoja de enfermería los valores y el horario. Avisar a jefe de turno la alteración de algún valor.

2.3 TOMA DE HEMOGLUCOTEST

Objetivo: Medir el nivel de glucosa en la sangre.

Materiales:

-Equipo de hemoglucotest

-Tórula de algodón

-Lanceta

-Cinta

Procedimiento:

-Realizar lavado clínico de manos. Reunir el material y acercarlo a la unidad del paciente

-Verificar orden médica e identificar al paciente a través de su brazalete

-Saludar al paciente e indicar el procedimiento a realizar

-Realizar lavado clínico de manos

-Encender el equipo y colocar la cinta en él

-Pinchar un dedo del paciente con la lanceta y recibir la sangre en el extremo de la cinta

-Presionar el dedo con una tórula seca por unos segundos

-Retirar el material utilizado. Realizar lavado clínico de manos

-Registrar el procedimiento y el resultado del examen en la hoja de enfermería y en el cuaderno de registro de Hemoglucotest.

2.4 7 TOMA EXAMEN DE SANGRE VENOSA.

Objetivos: Obtener muestras de exámenes para identificar el diagnostico del paciente.

Materiales:

- Bandeja o carro de punción.

- Tubos para exámenes.

- Jeringa de 5, 10 o 20 cc.

- Riñón limpio

- Almohadilla

- Ligadura

- Guantes de procedimiento

- Tórulas de algodón

- Alcohol al 70°

- Caja para corto punzante

- Bolsa para eliminar desechos

- Cinta adhesiva.

-

Procedimiento:

- Realizar lavado clínico de manos

- Reunir el material y trasladarlo a la unidad del paciente

- Verificar la indicación médica

- Identificar al paciente a través de su brazalete, saludarlo y explicar el procedimiento a realizar

- Preparar el material según técnica aséptica

- Realizar lavado clínico de manos

- Ubicar al paciente en posición cómoda

- Descubrir el brazo, seleccionar la vena a puncionar y colocar la almohadilla bajo la extremidad

- Colocarse los guantes y ligar de 10 a 15 cm sobre la vena elegida

- Limpiar la piel con la tórula con alcohol 70° en una sola dirección, de distal a proximal

- Pedir al paciente que empuña la mano

- Puncionar la vena con el bisel hacia arriba en un ángulo de 15° a 45° dependiendo de la profundidad de la vena

- Aspirar suavemente y extraer la cantidad de sangre necesaria para la muestra, pedir al paciente que desempuñe la mano y suelte la ligadura

- Al retirar la aguja se debe realizar una pequeña aspiración para no derramar muestra de sangre, presione unos segundos con una tórula seca

- Vaciar la muestra al tubo. Los que tienen anticoagulante se agitan 8 veces

- Eliminar el material sucio y dejar cómodo al paciente

- Retirarse los guantes de procedimiento y realizar lavado clínico de manos

- Registrar el procedimiento realizado en la hoja de enfermería y en el cuaderno de registro de exámenes.

2.5 ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

Antes de la administración de medicamentos habrá que considerar:

Los 6 correctos:

-Medicamento correcto

-Paciente correcto

-Hora correcta

-Dosis correcta

-Vía correcta

-Registro correcto

Los 4 yo:

-Yo preparo

-Yo administro

-Yo registro

Además se debe considerar la fecha de caducidad de los medicamentos. Si existen dudas ante fármacos o dosis consultar al jefe de

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