Teoria De Sicher

Teoría de Sicher o del predominio sutural

Considera a las suturas entre los huesos membranosos del cráneo y los maxilares comocentros de crecimiento, junto con los puntos de osificación endocondral de la base delcráneo y del cóndilo mandibular. Por lo tanto, estarían regidos por factores genéticosintrínsecos. Por consiguiente, el desplazamiento de la mandíbula, se debería a la presióncreada por el crecimiento de las suturas, de tal forma que los huesos serían literalmenteempujados hacia abajo y adelante.Dentro de esta teoría, se postula que las suturas fronto-maxilar, zigomático-temporal,zigomático-maxilar y pterigopalatina, se encuentran ubicadas en forma paralela, dirigidasde arriba abajo y de adelante a atrás, lo cual ³empujaría´ el complejo naso-maxilar haciaabajo y adelante, y al cráneo hacia arriba y hacia atrás. Sin embargo al considerar los tresplanos del espacio, dicho paralelismo no es tan evidente.Si esto fuese correcto, el crecimiento sutural se produciría en gran medidaindependientemente del entorno, no siendo posible modificar su expresión de crecimiento. Ahora, parece claro que las suturas, y en un sentido más general, los tejidos periósticos,no son los determinantes fundamentales del crecimiento cráneo facial, esto por:1. Cuando se transplanta una zona de sutura entre dos huesos faciales a otraregión, el tejido no sigue creciendo, indicando el carecimiento de un potencialde crecimiento innato.2. Se observa que el crecimiento a nivel de las suturas responde a lasinfluencias externas en una serie de circunstancias como: si se separanmecánicamente, el espacio creado se llenara con hueso neoformado,aumentando el tamaño de los huesos; por otro lado, si se comprimen, seinhibe el crecimiento a estenivelPor lo tanto las suturas deben ser consideradas como

zonas que reaccionan

y

no como determinantes primarios.

T

EORÍAS DE CRECIMIENTO CRÁNEO

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FACIAL

:

S

ICHER

,

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MPLICANCIAS CLÍNICAS

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4

TEORÍAS DE CRECIMIENTO CRÁNEOFACIAL

Si bien hoy en día se conoce mucho acerca del control de crecimiento maxilar, aun no esmuy claro cuál es el factor determinante en el desarrollo de este, por lo que hay variasteorías que tratan de explicar qué factores serían los influyentes en el crecimiento de estecomplejo cráneo facial, sin haberse logrado un consenso aún, por lo que esto siguesiendo motivo de investigación.De acuerdo a lo mencionado anteriormente sobre los factores que determinan elcrecimiento cráneo-facial, se formularon tres teorías importantes:

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Teoría de Sicher o del predominio sutural

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Teoría de

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