Testículos no descendidos (Criptorquidia)

Testículos no descendidos (Criptorquidia)

Llamamos Criptorquidia a la ausencia de uno o de ambos testículos en el escroto pero que se encuentran en el recorrido del canal inguinal.

Por su parte la Ectopia Testicular es cuando el / los testículo/s no se encuentran en el recorrido del canal inguinal (localizados en abdomen o en forma subcutánea)

Normalmente el descenso testicular normal ocurre en los dos últimos meses del embarazo, por eso la incidencia de este cuadro en los recién nacidos de término es de aproximadamente 2 a 3% y de 30% en los niños prematuros.

La presencia de Criptorquidia al año de edad es de 1% (aprox) ya que en los primeros meses de vida muchos testículos descienden en forma espontánea.

Causas

Aún no están bien definidas, algunos postulan causas hormonales, genéticas, intrínsecas, etc.

Se encuentra asociada a gran número de cuadro genéticos, neurológicos o mal formativos.

(Sme. Klinefelter, Noonan, Prader Willi, Sme de Down)

En el estudio de la Criptorquidia y de la Ectopia si el cuadro clínico lo justifica es indicación la realización de un estudio genético (cromatina sexual).

Edad de tratamiento.

Actualmente se recomienda que el tratamiento se haga entre los 4 y 6 años.

Tipos de Tratamiento

Quirúrgico: reservado para pacientes en los que se encuentra al examen físico hernia inguinal, hidroceles comunicantes o ectopia testicular. También en aquellos casos que el tratamiento hormonal no funcionó.

Hormonal: se usa Gonadotrofina corionica humana, GnRH o hCG+FSh., siendo resorte del especialista en Endocrinología infantil. Según el tratamiento utilizado su efectividad está entre 30 y 60%

Secuelas si no se realiza tratamiento

Las dos más importantes son el aumento de la frecuencia de infertilidad (si el paciente presenta ambos testículos criptorquídicos a la adolescencia es del 75 % aprox. y si se realizó tratamiento hormonal el riesgo disminuye a un 10 % aprox) y frecuencia de tumores testiculares. También de torsión testicular.

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