Tetralogía De Fallot

Tetralogía de Fallot

Marco teórico/referencial

La tetralogía de Fallot es un tipo de defecto cardíaco congénito que causa niveles bajos de oxígeno en la sangre, lo cual lleva a que se presente cianosis - coloración azulada y púrpura de la piel-. Anteriormente era conocida como Mal Azul.

El cardiólogo francés Etienne-Louis Arthur Fallot (Francia, 1850-1911) diferenció clínicamente en 1888 la enfermedad, previamente descrita en 1673 por Niels Stensen.

Helen Taussig estableció las bases clínicas y junto con Alfred Blalock y Vivien Thomas, practicaron la primera operación paliativa, conocida como Fístula de Blalock-Thomas-Taussig, que incluso hasta la actualidad se realiza. Posteriormente Lillehei y Kirklin iniciaron las técnicas de corrección quirúrgica.

La tetralogía de Fallot abarca cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos sanguíneos:

• Comunicación interventricular (orificio entre los ventrículos derecho e izquierdo).

• Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria que conectan el corazón con los pulmones).

• Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo.

• Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo derecho (hipertrofia ventricular derecha).

Los pacientes que presentan filtración continua y grave de la válvula pulmonar necesitan reemplazo de dicha válvula.

También es relativamente frecuente que los pacientes portadores de esta patología presenten abscesos cerebrales y trombosis, así como accidentes cerebrovasculares, condicionados por el aumento de la viscosidad de la sangre como un mecanismo de defensa que genera el organismo para llevar más oxigeno a todo el cuerpo debido a la hipooxigenación mantenida en los tejidos.

Los niños con tetralogía de Fallot son más propensos a tener trastornos cromosómicos, como el síndrome de Down y el síndrome de Di George (una afección que provoca defectos cardíacos, niveles bajos de calcio e inmunodeficiencia).

Los factores que incrementan el riesgo de sufrir esta afección durante el embarazo abarcan:

• Alcoholismo materno

• Diabetes

• Madre mayor de los 40 años de edad

• Desnutrición durante el embarazo

• Rubéola y otras enfermedades virales

La mayoría de los casos se puede corregir con cirugía y a los bebés operados generalmente sobreviven. Más del 90% lo hace hasta la edad adulta y llevan vidas activas, saludables y productivas. Sin cirugía, la muerte ocurre generalmente cuando la persona llega a los 20 años de edad.

Referencias

• Revista Ciencias Médicas v.13 no.2 Pinar del Río abr.-jun. 2009; versión online en http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1561-31942009000200002&script=sci_arttext

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