Tienen clara afinidad por los tejidos derivados del ectodermo, epitelios y sistema nervioso; algunos son oncogenos..

*LISOGENIA

Etapa viral donde el ADN de algunos de ellos se conjuga con el ADN del huésped y entra en etapa de latencia, para luego reactivarse y regresar al “sitio blanco” y producir nueva patología.

FAMILIA HERPESVIRIDAE

Tienen clara afinidad por los tejidos derivados del ectodermo, epitelios y sistema nervioso; algunos son oncogenos.

MORFOLOGIA ESTRUCTURA

• Tamaño entre 120 y 150 nm.
• Envoltura lipoproteica (doble), con espículas glucoproteicas de 8 nm que constituyen el antígeno g.
• Cápside icosaedrica (contiende ADN bicatenario).
• Tegumento zona fibrilar amorfa entre la cápside y la envoltura.

VIRUS HERPES SIMPLE I Y II (SIMPLEX): NO EXISTE VACUNA CONTRA LOS DOS

*Características morfológicas:

-Tamaño: 150-190nm de diámetro.

-Formado por 1 o 2 envolturas de lipoproteínas.

-Tegumento compuesta por péptidos (mas importante VP-16 por su participación en la replicación viral).

-La membrana trilaminar del virus es la que interactúa con la membrana celular.

-Periodo de incubación: 15 días o más.

*Sensible a los detergentes y solventes orgánicos*

*Transmisión:

• Vía directa o indirecta en el tipo 1(besos, vasos, objetos con saliva entre otros).
• Vía sexual o vertical en el tipo 2. 

*Patologías:

HERPES SIMPLEX 1

***Suele aparecer de 1-4 años de edad (generalmente asintomática) en caso de no serlo la manifestaciones suelen ser***

• Gingivoestomatitis herpética o enfermedad de Vincent 

Vesículas con tendencia a romperse dejando erosiones que se localizan en encías, labios, lengua, mucosas yugales, suelo de la boca y, de forma especial, alrededor de los dientes que estén erupcionando; se acompañan de mal estado general, dolor en la cavidad oral, fiebre y adenopatías submandibulares. (PRIMARIA).

• Herpes Labial (Fuego) (RECURRENTES POR LISOGENIA)         

Vesículas confluentes localizadas en la unión mucocutánea de los labios.

• Herpes ocular o Queratoconjuntivitis: vesículas en los parpados y ulceras corneales.

• Eccema herpético o enfermedad de Kaposi: vesículas generalizadas, fiebre (39°).

• Encefalitis Herpética: manifestaciones neurológicas de una lesión temporal.

HERPES SIMPLEX 2

***suele aparecer a los 14-18 años***

• Herpes Geniales: asintomáticos, lesiones dolorosas.

-Hombres: en el glande-cuerpo del pene-uretra.

-Mujeres: lesiones en vulva- cuello uterino-zona perianal o interior de los muslos con prurito o secreción vaginal mucoide.

[INFORMACION IMPORTANTE: LISOGENIA DE VHS1]

Los virus se multiplican en las células epiteliales y originan vesículas rellenas de líquido que curan sin dejar cicatriz.  Tienen la capacidad de difundirse a los ganglios linfáticos regionales, donde se multiplican nuevamente, causando ocasionalmente viremia. Al mismo tiempo, los virus alcanzan los ganglios nerviosos sensitivos (ejemplo ganglio de gasser), en cuyas neuronas se establece la latencia vírica. Tras diferentes estímulos los virus pueden reactivarse, y volviendo al lugar de la lesión, por migración centrífuga, a través de los axones nerviosos, producen, en las superficies inervadas por ellos, lesiones cutáneas y mucosa.

VIRUS HERPES SIMPLE III: VARICELA-ZOSTER

*Características morfológicas: SIMILAR A TODAS

-Mide de 150 a 200nm de diámetro.      -Con ADN de doble hélice.                                 -Solo tiene un serotipo.                   -Capside icosaédrica rodeada por un envoltura lipoproteica.

*PRIMOINFECCION: VARICELA

-Periodo de incubación: 10 a 20dias.

-Síntomas: fiebre, malestar. Se caracteriza por la aparición sucesiva de máculas, pápulas, vesículas y lesiones desecadas por toda la piel y mucosas, que se simultanean en diferentes estadios de evolución (por eso recibe el nombre de «signo del cielo estrellado»).

-EXTREMADAMENTE CONTAGIOSA.

-Frecuente en la infancia (2-6 años).

***Virus hace latencia en neuronas y células satélites de los ganglios raquídeos y ganglio de gasser***

***El proceso en el adulto e inmunodeprimido es más grave***

(RECURRENTES POR LISOGENIA): HERPES ZÓSTER O ZONAL

- Se presenta posterior a la varicela.

-Período de incubación de 1 a 3 semanas.

-Signos: vesículas dolorosas y parálisis funcional en la metámera correspondiente al ganglio nervioso donde estaba latente. Casi nunca cursa con encefalitis.

-Casi siempre mortal.

- Frecuente en adultos y personas de la tercera edad.

-Puede presentarse en cualquier otra zona del cuerpo.

*Transmisión:

Se transmite de persona a persona, a través del contacto con las secreciones de las lesiones ulceradas y secreciones de las vías respiratoria de sujetos enfermos.

* Profilaxis

Para la vacunación anti-VVZ se administra la cepa OKA de virus atenuados.

VIRUS HERPES IV: EPSTEIN-BARR (VEB) -NO EXISTE VACUNA-

*Características morfológicas: SIMILAR A TODAS

-El virus de Epstein-Barr infecta solo 2 tipos de células en el cuerpo humano: algunas células de las glándulas salivales y los glóbulos blancos.

*PRIMOINFECCION: MONONUCLEOSIS INFECCIONSA(Síndrome Mononucleosiforme)

***más frecuente en jóvenes***

-Periodo de incubación (30-50 días).

-Manifestaciones clínicas: Adenomegalias múltiples, esplenomegalia, hepatitis, exantema, ictericia, fiebre, astenia y una faringitis que puede ser pseudomembranosa.

-IMPORTANTE [REPLICACION VIRAL]

1. El virus replica en el epitelio faringoamigdalino afecta a linfocitos B vírgenes ubicados en las estructuras linfoides denominadas anillos de Waldeyer.

2. En el linfocito B virgen se desarrolla el programa de crecimiento con la expresión de los 6 genes EBNA (antígenos nucleares de Epstein-Barr) y los genes LMP(late membrane protein).  

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