Tipos De Suturas

SUTURAS:

INTRODUCCION

Concepto

Maniobra quirúrgica que consiste en unir los tejidos seccionados, así como el ligue de los vasos sanguíneos y fijarlos hasta el proceso de cicatrización. También conocido como “tiempo quirúrgico”, “reconstrucción” o “síntesis”

Caracteristicas:

 Fuerza tensil alta y uniforme.

 Diámetro suave siempre uniforme a lo largo del hilo de sutura.

 Flexibilidad - fácil manejo y seguridad de nudos ( no se deshilacha ni se rompe ).

 Aceptación óptima del tejido con absorción postoperatoria con mínima reacción tisular.

 Libre de sustancias irritantes e impurezas que favorezcan el crecimiento bacteriano

 No tener propiedades electrolíticas, capilares ( paso de líquidos ), cancerígenas y ser antialérgica

 Comportamiento predecible

 Estéril y lista para ser usada

 Usarse en cualquier tipo de intervención ( multiuso )

 No cortante o traumática Absorbible tras haber cicatrizado la herida Eficiente ( buena relación calidad / precio )

CONTENIDO:

Líneas de Langers:

Las líneas de distribución de tensión en la piel. Es importante que siempre que se pueda colocar los puntos en perpendicular a estas líneas, de forma que la cicatriz soporte la menor tensión posible (y así lo mas estética posible).

Preparación del Campo Quirúrgico

 Limpieza de la zona a anestesiar.

 Anestesia.

 Aseptizar la zona

 Aislar la zona con paños.

 Remover los cuerpos extraños

 Asear la herida

 Resecar bordes contundidos y desvitalizados.

Clasificación de los Materiales de Sutura:

Según su Origen Naturales y Sintéticas

Según el Acabado Industrial Monofilamentosas y Multifilamentosas

Según su Estructura Traumáticas y Atraumáticas

Según su Permanencia en los Tejidos Absorbibles y No Absorbibles

Según su Origen

Naturales

• Ventajas: Más económicos.

• Desventajas: Peor tolerados.

Sintéticos

• Ventajas: Mejor tolerados.

• Desventajas: Más caros.

Según su acabado industrial

Monofilamentos

• Ventajas: Mejor tolerados. Mínima reacción tisular. Retiro de puntos es menos dolorosa.

• Inconvenientes: Difíciles de manejar. Necesitan más nudos. Son más caros.

Multifilamentos

•Ventajas: Facilidad de manejo. Necesitan menos nudos. Son más económicos. •Inconvenientes: Peor tolerados. Mayor reacción tisular (no usar en heridas infectadas, sospecha de infección o si se van a mantener mucho tiempo). La retirada de puntos es más dolorosa.

Según Su Permanencia En El Organismo

No Reabsorbibles

• Características: - No son degradados por el organismo. - Deben ser retirados. *Indicaciones: - En suturas cutáneas o mucosas que vayan a ser retiradas. - En estructuras internas que deben mantener una tensión constante (tendones, ligamentos, etc) - Para fijación de drenajes a piel.

Reabsorbibles

• Características: - Desaparecen gradualmente del organismo. - No se retiran. -Pierden la mayoría de su fuerza tensil en 60 días, aunque no se hayan reabsorbido completamente. - Provocan reacciones inflamatorias en el organismo.

*Indicaciones: - En suturas profundas, mucosas y tejido celular subcutáneo. - Para ligadura de vasos.

Catgut simple:

Indicaciones.- Ligadura de vasos de pequeño calibre, oftalmología.

Contraindicaciones.- Tejidos que cicatricen lentamente y requieran soporte.

Catgut crómico:

Indicaciones.- Mucosa, Musculo, vísceras macizas y huecas.

Contraindicaciones.- Tejidos bajo de estrés durante periodos largos

Poliglecaprone:

Indicaciones.- Similar al Catgut.

Contraindicaciones.- Similar al Catgut.

Poliglactina 910:

Indicaciones.- Se utiliza como apoyo a la herida de corto plazo.

Contraindicaciones.- Similares al catgut.

Polidioxanona:

Indicaciones.- Cierres abdominales y torácicos, cirugía rectal y de colon, ortopedia, cirugía plástica.

Contraindicaciones.- Similares al catgut.

Seda:

Usos.- Ligadura de vasos de mediano y gran calibre, cirugía digestiva general.

Acero inoxidable:

Usos.- Cirugía ortopédica, Traumatología.

Nylon:

Usos.- Piel, aponeurosis, puntos de tensión, cirugía oftalmológica.

Poliéster:

Usos.- Cirugía general.

Polipropileno:

Usos.- Cirugía general, Oftalmología.

Suturas Quirúrgicas

-Principios Generales

Conseguir una buena eversión de los bordes. La aguja se introducirá formando un ángulo de 90º con el plano de la piel, realizando un movimiento de prono-supinación. Cerrar por

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