Toma de decisiones en protesis fija

TAREA N°1

Organizador gráfico

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Análisis

Luego del examen inicial y de haber realizado las maniobras de diagnóstico correspondientes al caso, iniciamos la toma de decisiones con la primera condicionante que es la de aislamiento absoluto.

Se elige ocupar aislamiento absoluto, a pesar de que el paciente es mayor de edad, ya que no presenta incapacidad de mantener la apertura bucal durante el tratamiento ni requiere de sesiones más cortas, por lo que se puede realizar una técnica adhesiva, dejando de lado la opción de hacer un perno muñón colado, que al ser metal tiene escasa capacidad adhesiva, un módulo elástico más elevado que el diente y límites de ruptura muy altos (BergholzC, 2020).

Siguiendo con el orden de toma de decisiones, se debe discriminar si el diente es anterior o posterior y si la altura de la cincha es suficiente.

En dientes con remanente dentario escaso (altura de la cincha menor al 50%), la adhesión por sí sola no es suficiente para retener al muñón, en especial en dientes anteriores (BergholzC, 2020), por lo que es necesario el uso de un sistema de anclaje. Sin embargo, si fuese un diente posterior, esta opción sería la indicada, independiente de tener la cincha suficiente o no, ya que poseen una mayor superficie de adhesión gracias a su cámara pulpar, a que se enfrentan a un componente de fuerza principalmente vertical y que poseen una altura coronaria menor en proporción que los dientes anteriores, por lo que la palanca ejercida a través del muñón es menor y es mejor absorbida por el remanente dentario (BergholzC, 2020).

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