Toxicologia

Un estudio toxicológico es ¡a búsqueda por parte del laboratorio de ¡os posibles agentes etiológicos de un cuadro clínico de intoxicación. Dada la gran variedad de sustancias con que se puede intoxicar un individuo, los laboratorios deben trabajar coordinadamente con los Servicios de Urgencia para consensuar los exámenes necesarios en esta área y sus tiempos de respuesta, de acuerdo al tipo de población y las causas de intoxicaciones más frecuentes en su medio local. Los laboratorios toxicológicos deben proveer dos niveles de exámenes: los análisis específicos de drogas en sangre/orina y los estudios toxicológicos avanzados o ampliados en estas mismas muestras u otras. La orden médica siempre debe incluir la sospecha diagnóstica, lo cual es responsabilidad del médico que solicita el examen. Lo más importante para el estudio de un paciente intoxicado es el momento de la obtención de las muestras, que debe ser al ingreso en eCoeficiente de acción tóxica aguda: Cociente entre la DL50 y la dosis umbral (DU)

o más baja que, tras una absorción única, causa modificaciones en los indicadores

biológicos, rebasando las capacidades fisiológicas de adaptación al tóxico.

Coeficiente de acción tóxica aguda = DL50 / DU

Coeficiente de acción tóxica crónica: Cociente entre la dosis umbral para una sola

exposición y la dosis umbral que causa efectos nocivos como consecuencia de una

absorción crónica.

Coeficiente de acción tóxica crónica = DU (1 exposición) / DU (exp. crónica)

Potencial de toxicidad (pT)

Este parámetro nos proporciona otra posibilidad para evaluar la toxicidad de una

sustancia T. Lo definimos como “el negativo del logarítmo en base 10 de la dosis

de una sustancia expresada en mol/Kg que produce un determinado efecto”

pT = -log Tl Servicio de Urgencia.

Efecto. Relación dosis-efecto

Efecto

Es la manifestación de la acción de una sustancia que modifica algún mecanismo

bioquímico o función fisiológica. Va ligado a dosis y a tiempo. Frecuentemente se

considera la relación dosis-efecto que puede ser de dos tipos:

Cuántica: Responde a la ley del “todo o nada”.

Ante una dosis determinada, el individuo

presenta el máximo efecto o no experimenta nada.

Gradual: El efecto es función de la dosis.

(Representación gráfica: hipérbola, sigmoide)

...